文档介绍：糖尿病早期肾损伤的检验指标筛选研宄
蔡锦亮洪桂清陈静萍陈潮坤(广东省潮州市中医医院5 2 102 1 )
【】目的探讨糖尿病早期肾损伤诊断中αl微球蛋白(αlM)、尿微量清蛋白(MA)、尿液视黄醇结合蛋白(RBP)、肌酐(SCr)以及胱抑素C(SCysC)临床应用价值。方法选取2009年6月-2011年7月我院收治的己确诊的200例 2型糖尿病患者,使用全自动生化分析仪和IMM AEG仪器检测临床各项指标, 并选取同期100例健康体检者进行对比分析。结果随着MA含量的升高糖尿病肾病患者MA、αlM、RBP、SCYS-C以及SCR均呈现递增趋势,其含量与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<)o联合尿中MA、αlM、 RBP以及血中SCr和ScysC检测,%,、αlM和RBP以及血中SCr和SCysC可反映糖尿病早期肾损伤的不同病程,对于诊断早期糖尿病肾病以及判定肾功能损害的程度具有很高的临床价值。
【关键词】糖尿病肾损伤检验指标
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的最常见的并发症,其起病隐蔽,可累及肾
小球及肾小管,目前临床缺乏有效的治疗方法,一旦患者出现持续性清蛋白尿, 病情得不到有效控制,甚至可导致死亡[1]。但研究[2]表明在糖尿病肾病早期可实现逆转,所以早期诊断对防治DN其有重要作用。为研宄糖尿病早期肾损伤诊断中αl微球蛋白(αlM}、尿微量清蛋白(MA)、尿液视黄醇结合蛋白(RBP)、肌BT(SCr)以及胱抑素C(SCysC)临床应用价值,我院选取收治的己确诊的 200例2型糖尿病患者,探讨多项指标在糖尿病早期肾损害诊断中的价值,现报道如下。
1资料和方法 一般资料
选取2009年6月-2011年7月我院内分泌科门诊收治的已确诊的200
例2型糖尿病患者作为研究组,其中男117例,女83例,年龄33-79岁,平均年龄
,其诊断标准参照WHO制订的糖尿病诊断标准,空腹血糖≥ ≥ 。选取同期健康体检者100例作为对照组,苏中男56例,女44例,年龄34-80岁,。排除患者心、脑、肝、肾等严重器官疾病的患者,并排除Jt•他原因所引起蛋白尿的糖尿病患者。两组在性别、年龄等方面差异不显著,无统计学意义(P>)。说明两组具有可比性。
收集所有受试者晨尿,采用速率散射比浊法使用Beckman公司提供的试剂在IMMAGE仪器上检测尿中MA、αlM、RBP含量,按照MA排量不同将糖尿病患者分为MA<55mg八、MA56-150mg/L、MA151-290mg/L以及MA>290mg/L4组。使用肝素锂抗凝真空管抽取所冇受试者空腹血,混匀后立即分离血浆,采用乳胶颗粒增强免疫比浊法使用日立7600全自动分析仪检测其 SCr 和 SCysC 含量。尿 MA>19mg/L、α、 RBP>100μg/L 时为阳性,SCYSC>、SCR>104μmol/L 为阳