文档介绍：心肌标志物检测对急性心肌梗死的诊断价值
【摘要】目的探讨心肌标志物检测对急性心肌梗死的诊断价值。方法选取我院2010年1月至2012年12月36例急性心肌梗死患者,设定为研究组,并选取36例健康者作为对照组,分析两组患者血清中肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CKMB)含量。结果 Mb、cTn1联合应用检测真阳性率于4~8 h达到100%满意度,与cTnI+Mb+CKMB联合应用效果相同。结论 Mb、cTn1同时检测即能够获得较好的目的,可以减少CKMB检测,降低患者经济负担。
【关键词】
心肌标志物; cTnI; Mb; CKMB
急性心肌梗死(AMI)是由于持久性严重的心肌缺血导致的部分心肌发生急性坏死现象。及时准确给予诊断分析,并及早制定诊断措施,实施治疗并改善预后具有较为关键的作用[1]。心肌标志物cTnI、Mb、CKMB检测,对心肌监测具有显著诊断价值。本文选取了36例急性心肌梗死进行含量检测,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料
选取我院2010年1月至2012年12月36例急性心肌梗死患者,设定为研究组,年龄31~76岁,所有患者均符合AMI诊断标准;选取36例健康者作为对照组,年龄25~54岁。所有进行检测对象均予以肝素锂抗凝真空管,于静脉抽取血液3 ml,将其及时混匀后将血浆进行分离,并立即检测。研究组患者于症状发生的l~4 h、4~8 h、8~24 h 3个时段进行血液抽取检测。阳性截断值cTnI>040ng/ml;Mb>116ng/ml;CKMB>25U/L。
方法
应用化学发光免疫分析系统对cTnI、Mb进行检测;CKMB则应用全自动生化分析仪进行检测。
统计学方法
所有数据均应用SPSS ,数据使用表示,差异以t检验,配对计数应用χ2检验。
2 结果
研究组患者在各个时间点测量血清cTnI、Mb、CKMB含量,和对照组相比的差异明显,如下表1所示。 cTnI+Mb+CKMB、cTnI+Mb联合检测方法具有较高的阳性率,如下表2所示。
3 讨论
cTnI属于心肌内所独有蛋白,对心肌受损具有较为灵敏的检测度。cTnI在心肌收缩中起到调节蛋白亚单位作用,在心肌细胞当中存在形式主要有两种,为可溶性及非可溶性。在心肌由于缺血缺氧而出现损伤时,cTnI便会及时的被释放进血液当中,则血液中出现cTnI含量升高现象,而且其含量和心肌损伤面积呈现正比关系,通常会持续5~7 d。所以,cTnI属于目前临床应用中早期诊断急性心肌梗死症状较为理想的指标,其所具有的敏感性和特异性通过多种研究验证以及临床应用都表明其显著高于CKMB,在骨骼肌受到损伤情况下对其结果判定也不会造成影响,其上升所持续时间较长,对于早期AMI患者来讲,其具有明确诊断的指标效用,而且能够给予断定心肌损伤提供较为可靠的依据。
Mb主要在横纹肌(心肌、骨骼肌)细胞当中存有,由于Mb在骨骼肌当中也能够表达,所以骨骼肌受到损伤时会释放出大量Mb,不具备心肌所有的特异性。Mb属于小血红素,相对分子质量为(16~18)×103,比较小,临床症状发生的1~3 h内就会出现在血清当中,AMI患者在出现胸痛症状1~3 h内进行血清检测,其敏感性就能够达到62~