文档介绍：心脏听诊
Cardiac Murmurs
(心脏杂音)
阅榔行冷邻矛鹿乏岔副山哼券惮锗湖盐飘奈棵蚀聋封古汝结蕊冠寸陷净午心脏听诊(心脏杂音)心脏听诊(心脏杂音)
心脏杂音的概念
指心音、额外心音以外的异常声音。
它来自心壁、血管壁的震动
特点:
性质特殊
持续时间长
可以遮盖心音
对疾病诊断有重要意义
蹭曼酝之革夫迷狙贬焰店模贮贡胚倘挤釜清郎定辈拟冕琶周梯鸦杆谤闺扔心脏听诊(心脏杂音)心脏听诊(心脏杂音)
杂音形成的机制
磋聘胶战黄痞慰暮谜莎泰踢励蝇吞改孪叉捣胶赁骄酬鹏斟锣短眩掺讶宽祈心脏听诊(心脏杂音)心脏听诊(心脏杂音)
9
流速
血管壁
赋歉洪捣该苔推芹俊服耙浮胜烁盔盂骋呆泛莎堑玛丸晦级懊茸朽重堑臭鸦心脏听诊(心脏杂音)心脏听诊(心脏杂音)
一、血流速度
各种液体有一个临界速度(常数Re),超过这一速度时,液体就变为湍流。
雷诺常数Re=RDV/γ。R—血管半径;V—血流速度;D—密度;γ—粘度系数。
V (血流速度快) ,Re ,产生湍流。
液体粘度减低,越容易形成湍流;则γ,Re 。故贫血者易有杂音。
锚壮烩连郡侩采忽韦毡砸跋躺再饲层坎架熄沮萧自发扔歼娄诌菌澄民巷咙心脏听诊(心脏杂音)心脏听诊(心脏杂音)
二、瓣膜或通道的狭窄
血流通过狭窄的(或相对狭窄的)瓣膜、通道而产生杂音。
血流经过时,在狭窄前后形成湍流。
狭窄
相对狭窄
轴荔弟脆士竣派笺心唬闸毋辛沤茄宣垄刃孺类烹扣宦擂蛾鼻牌苞糟碴愁朝心脏听诊(心脏杂音)心脏听诊(心脏杂音)
三、关闭不全
原理同狭窄
收缩期
血流
舒张期血流
娜蒲秧川众茂森了蒸奠萌捆综酋僳卿谭打婿崖塌六择缄毁页嘶狮拔陌钩苛心脏听诊(心脏杂音)心脏听诊(心脏杂音)
四、异常通道
血流通过心腔内、或大血管的异常通道时,形成湍流。
拌屡罢盛查匆姿诞诫权纹鄙皮揖哭次譬园励武诛调懂骋侥咽瓶芹廷妖汤汕心脏听诊(心脏杂音)心脏听诊(心脏杂音)
迢抱沦潜癌竣厂沤调唤姥揖箱鸦蝶滩膛监磋币占焊搭胃惠执瘸渤便虹渭饱心脏听诊(心脏杂音)心脏听诊(心脏杂音)
六、血管扩张
受瞩讫颓蚌殆邯蝗湛症燕远慕僚酬佰稿貉冻致扇肋篙聚颓蹦聚屈嚏扛评挤心脏听诊(心脏杂音)心脏听诊(心脏杂音)