文档介绍：老年痴呆患者的护理干预探讨
李晓莉(甘肃省平凉医学高等专科学校744000)
【】R473 【】B【】1672-50S5 (2010)
32-0297-03
【】老年痴呆是一类慢性进行性精神衰退疾病,其病程隐匿、进展缓慢, 乂称阿尔茨海默病。没有明确的诱因,以神经元坏死、老年斑、神经纤维缠结、细胞外淀粉样蛋白沉积等为特征。是一种以进行性认知障碍和记忆能力损害为主的中枢神经系统退行性疾病。由于其“高患病率、高致残率、高死亡率”和“疗效低”的特点,己经成为当今社会不可忽视的公共卫生难题之一。目前,治疗老年痴呆尚无特效药,只有通过护理干预来延缓病情的发展,改善患者的生活质量。早期干预可延缓其发生或发展5至7年。护理人员为了让老人有一个高质量的晚年生活,及早发现并釆取一定的干预措施有重要意义。
【关键词】老年痴呆护理干预探讨
据报道,随着我国科学技术的发展,生活条件不断改善提高,医疗保健
日益发达,[1]。而老年人中老年痴呆的发病率为2%〜 18%。且随着增龄而增加,80岁以上可达20%,其中约有2%〜15%,[2]。我国是中风病高发地IX,IX域性流行病学调查结果显示,在痴呆类型构成比中血管性痴呆占第一位。随着世界老龄化现象的tl益严重,老年性痴呆越来越严重地危害着人们的身体健康。在丙方国家,老年性痴呆己成为继心脏病、肿瘤和脑卒中之后的第4位致死原因。
老年痴呆的易患因素
如动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等, 可诱发痴呆。在脑变性疾病中,最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,在老年前期
发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆。除此之外, 还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等。这些痴呆都比较少见;在脑血管病中最常见的冇多发性脑梗死性痴呆,是由于一系列多次的轻微脑缺血发作,多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外,还奋皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆,可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆,少数也可由一次大面积的脑梗死引起。在内分泌疾病中,如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起痴呆;在营养及代谢障碍方面,由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。如各种脏器引起的脑病,肾性脑病,是慢性肾功能衰竭、尿毒症引起脑的缺血、缺氧, 可以导致痴呆;艽他如肝性脑病、肺性脑病等都可导致痴呆。营养严重缺乏,如维生素Bl、B12以及烟酸、叶酸缺乏症均可导致痴呆。糖尿病及高脂血症都可引起大、中动脉血管发生动脉粥样硬化,小血管及微血管基底膜增厚,可引起脑梗死及脑出血,导致血管性痴呆;恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致痴呆,脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致痴呆;药物及其他物质中毒:酗酒、慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见,还没冇被人们所认识。长期接触铝、***、金、银、***及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆。一氧化碳中毒、艾滋病是导致老年痴呆的原因之一。B前已知老年人患艾滋病早期即可出现进行性痴呆,并己证明是中枢神经系统可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV);梅毒螺旋体可以侵犯人脑,产生精神和神经症状,最后导致麻痹以及日益加重的智力减退和个性变化, 即所谓的麻痹