文档介绍：支气管肺炎的护理查房记录
护士长:今天我们进行小儿支气管肺炎的护理查房,讨论一下肺炎的有关知识及护理措施,首先请责任护士简要汇报一下病史。
护士张晓波:患儿王艺博,男,11个月,咳嗽5天加重1天入院。患儿入院前一周因受凉后出现咳嗽,夜间明显伴间歇发热,昨起咳嗽加重,有痰鸣音伴持续高热不退。入院时精神可,℃,呼吸促R45次/分,P140次/分。
护士长:张晓静谈一下该病的临床特点。
护士张晓静:肺炎是指由不同病原体或其它因素所致的肺部炎症,临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难为主要表现。
护士长:谈一下该患儿的相关检查
护士张晓波:患儿血常规显示:WBC ,胸片显示支气管肺炎。
护士长;责任护士提出主要护理问题和护理措施
护士张晓波:℃,首先要给予患儿降温处理,根据医嘱给予患儿退热药,并注意观察患儿体温变化,使用退热药后注意多给患儿饮水,以免大量出汗引起虚脱;患儿咽部充血明显,应该给予患儿半流食或软食,少食多餐。补充营养;患儿咳嗽较为频繁,遵医嘱给予患儿止咳化痰药物及雾化吸入,嘱家长多给患儿饮水,并给予患儿翻身叩背利于痰液排出,并加大室内空气湿度,保持呼吸道湿润通畅。
护士长:其他人有没有补充的?
护士赵慧慧:要注意观察患儿病情变化,如有呼吸困难,口鼻周发绀,烦躁哭闹可能是心衰的表现应立即通知医生。
护士长:大家关于支气管肺炎的护理掌握的较为全面,除了对疾病的观察和护理,我们还要做好家长的思想工作,消除家长的紧张焦虑情绪,为家长讲解疾病的病因,主要表现和转归。介绍患儿病情,护理要点,指导家长合理喂养,帮助患儿有效咳嗽利于疾病愈合。
董秀莲护士长:支气管肺炎首先护理很重要,雾化、翻身、叩背及必要时的吸痰起关键性的作用,这就要求护士要有很强的责任心,认真细致的做好基础护理,最大限度的指导患儿配合方法提高疗效,并要及时观察并反馈护理后的效果;其次病情观察:在监测生命体征时认真记录,多与患儿及家长沟通患儿病情,注意观察患儿咳嗽频繁的时间段、痰液是否粘稠、是否有缺氧症、患儿的精神状态及尿量并及时反馈给医生,能够给医生提供及时的动态信息方便鉴别诊断,这就要求护士要有很强的业务素质,要不断的学习才能提高护理服务质量。