文档介绍：因反复发作迁延不愈,是肺气涨满,不能敛降所致。以胸中涨满,痰涎壅盛,喘咳上气,动后尤显,甚者面色、唇舌发绀,心慌浮肿为主要临床表现。病位在肺,涉及心、脾、肾。慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等可参照本病护理。
证型及临床表现
:咳嗽,喘息,气短,动则加重;神疲、乏力或自汗;恶风,易感冒;纳呆或食少;胃脘胀满或腹胀或便溏;舌体胖大或有齿痕,舌苔薄白或腻。
:喘息,气短,动则加重;乏力或自汗;易感冒,恶风;腰膝酸软,耳鸣,头昏或面目虚浮;小便频数、夜尿多,或咳而遗尿;舌质淡、舌苔白。
:喘息,气短,动则加重;自汗或乏力;易感冒;腰膝酸软;耳鸣,头昏或头晕;干咳或少痰、咳嗽不爽;盗汗;手足心热;舌质淡或红、舌苔薄少或花剥。
病情观察要点
密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咳痰等变化。
咳嗽、咳痰:观察咳嗽的声音、时间、性质、节律和咳出痰的性状、颜色气味等特征以及有无恶寒、发热、紫绀、汗出等伴随症状。
喘息、气短:观察喘息气短的程度及有无紫绀。
出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时,报告医师,配合处理。
出现面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时,报告医师,配合处理。
出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝时,报告医师,配合处理。
临证护理:
咳嗽、咳痰
,指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。卧床患者定时翻身拍背,痰液无力咳出者,予胸部叩击或振动排痰。
,取肺、气管、神门、皮质下等穴。
,取大椎、定喘、肺俞、风门、膏盲等穴。
,离子导入的部位为背部湿罗音最明显处。
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喘息、气短
,遵医嘱给予氧疗,观察吸氧效果。
,如高枕卧位、半卧位或端坐位,指导采用放松术,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。
,常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。
,取大椎、定喘、肺俞、脾俞、天突等穴。
,取交感、心、胸、肺、皮质下等穴。
,取列缺、内关、气海、关元、足三里等穴。
,取大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交、气海等穴,用补法。
自汗、盗汗
、透气,便于穿脱;汗出时及时擦干汗液、更衣,避免汗出当风。
,取交感、肺、内分泌、肾上腺等穴。
,取神阙等穴。
腹胀、纳呆
,避免刺激性气味,咳痰后及时用温水漱口。
~20分钟,鼓励患者适当运动,促进肠蠕动,减轻腹胀。
,取中脘、气海、关元、神阙等穴。
,取脾、胃、三焦、胰、交感、神门等穴。
,取中脘、足三里等穴。
,取中脘、足三里等穴。
用药护理
内服中药膏方:宜早晨和晚上睡前空腹温水调服,服药期间避免油腻、海鲜、辛辣之品,戒烟、限酒,忌食萝卜、忌饮浓茶。感冒、咳嗽痰多或其他急性疾病时应暂停服用。膏方开启后应冷藏
饮食护理
: 宜食健脾补肺的食品,如山药、百合、薏苡仁、核桃、胡