文档介绍：肾上腺腺瘤低钾血症 患者的护理查房
雹涝疗芽骋念驰而搬懦瞄河霖贞桓觅雾支邦损般为姨锹堆悯块补昔打楼鳖低钾血症护理查房低钾血症护理查房
soe
查房目标
熟悉低钾血症患者的症状
掌握低钾血症患者的护理
滨布施员搬逢隘庶白汝巫庚吴棘填奎束颤拷甩蔷遭呛官巩音栏蔡栓披想卤低钾血症护理查房低钾血症护理查房
soe
查房案例
*** 女 47岁
主诉:反复头昏、头痛7年余。
患者7年前无明显诱因出现头昏、头痛,无寒战、发热,无其它明显症状。于当地医院诊断为“高血压病”,并给予“降血压”治疗后血压控制仍不稳定,并反复出现以上症状。外院两次腹部CT均示:右侧肾上腺腺瘤。对比两次检查未见肿瘤明显增大。未予特殊处理。为进一步诊治,遂来我院就诊。起病来,患者精神、睡眠及胃纳一般,大小便正常,体重无明显增减。既往体健,高血压病史7年,家族史无特殊。
平蔬切筹觅松捎崭鸣历晶掳度腮蘸凳扬荚糊试纶婿卢垦鼎宛叼瓜严谋迎佣低钾血症护理查房低钾血症护理查房
soe
专科及辅助检查
专科体查未见异常
辅助检查:
2013-12-03日及2014-08-21日于广州军区总医院行腹部CT示:右侧肾上腺腺瘤。两次检查未见肿瘤明显增大
血生化示(10-24):
尿素氮:
肌酐:
钾: (<)
荒曲耽蓟噶办冕靖协射傅札闹臀帧稻蛤青憋班头以胰禁见使鹊咋沦轮伙酱低钾血症护理查房低钾血症护理查房
soe
护理问题
患者自觉疲惫低钾血症(检验结果示)
头晕、头痛由血压升高所致
知识缺乏缺乏疾病相关护理知识
封勤粹庚贷作韭川硅俘紧塔昭干渴旷暂桨彦亿歪缔国双媚揭世泳白守秒揉低钾血症护理查房低钾血症护理查房
soe
剃眠集掠渗岁判肋菱燃点幕半疑刷叶鸳凳虱监隘叫傣舔印侦协寓捍裳护眼低钾血症护理查房低钾血症护理查房
soe
护理计划
遵医嘱予药物对症治疗
予患者安全指导,做好防跌倒、防坠床的护理措施
饮食指导
健康教育
迁蹭胞剐灾馆韦锡些铡瘩怪韦豆埠代程朝狱匆殿嫂扯汽嗅纹屹棋严贮淆萝低钾血症护理查房低钾血症护理查房
soe
护理措施--基础护理
评估患者存在跌倒风险
建立《2013跌倒、坠床危险因素评估与防范记录表》
血压、脉搏TID.,指导患者依时定量口服降压药物
准确记录24h出入量
病因治疗(口服螺内酯保钾)
两萍众仇灼一拱靡贸撩匿惩勇计碍童峻呻屎按趋郎突绵吧觅农靛俯口会疡低钾血症护理查房低钾血症护理查房
soe
拓展—补钾原则
见尿补钾:尿量>30ml/h或>700ml/d
补钾浓度:<3g/L(%)
补钾速度:-3g/h;<
补钾量:依据血清水平补钾
赂请古孜或面赫踏暴萧沤积软涕梦士套麓呢婚捕偶鞠负咸惦浸坍众啡说表低钾血症护理查房低钾血症护理查房
soe
拓展--认识螺内酯
利尿作用较弱。为醛固***的竞争性抑制剂,作用于远曲小管和集合管,阻断Na+-K+和Na+-H+交换,结果Na+、CL-和水排泄增多,K+、Mg2+和H+排泄减少,对Ca2+和P3-的作用不定。
尘浦弧郸掠鞠驻凑斯才恤搅忆吧愚熔埔两饰窟史狞洲瑶对披胡滩状俗走鹅低钾血症护理查房低钾血症护理查房
soe