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汇报目录
上半年院内感染控制工作情况
存在问题
存在问题解决思路
下半年工作安排
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2015年上半年主要工作成绩
完成了以等级医院评审和大型医院巡查为目标内容的自查
新考核体系下按月深入临床科室二级目标考核、指导及督察运行
顺利完成各类目标监测,无医院感染暴发事件
协助指导新区医院规范各诊疗区域的布局流程
完成了抗菌药物使用情况及微生物送检,室内空气消毒设备的循证调查
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1
22
33
4
感控管理
目标考核
科室感控一级管理
各类规范
标准的落实
行政临床医技
的团队协作
1
PDCA持续改进项目
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2
半年监测数据通报
感控数据通报及预警(全院综合性监测)
2015年上半年出院人数为23826人,上报医院感染病例125份,%,无漏报,无医院感染暴发。
2015年上半
年出院人数
及感染率较
去年同期都
稍有下降,
数据体现
医院感染处于
低感染率可控
制状态。
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3
半年监测数据通报
感控数据通报及预警(全院综合性监测)
%
虽然我院感染率处于一个较低的稳定区域。
但临床应该更好的掌握院感诊断标准,防患未然。
2014年全区
2015年上半年
%。
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%
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下呼吸道感染比例仍居第一
泌尿,上呼吸道感染也需重视
血管相关、血液、切口感染虽少,但感染造成的风险较高
4
半年监测数据通报
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5
半年监测数据通报—目标性监测
综合ICU目标监测
新生儿目标监测
微生物标本送检率
外科手术部位
监测425例,呼吸机日数690日,发生9例呼吸机相关感染,‰,2例泌尿系感染。
监测65例,感染3例,%。均为下呼吸道感染。
上半年治疗用抗菌药物6016例,标本送检1431例,%。
监测出院手术病例1834例,2例切口感染
重点科室及多重耐药目标监测
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6
环境卫生学监测
环境监测
是监督科室
做好环境的
卫生学消毒
工作
物体表面
手
空气
重视环境物体表面的清洁
2015年上半年采样监测1800余份,不合格样本8份,
科室采样人员掌握采样方法,在全科开展标本采样的培训。
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7
手卫生—知晓率、正确率、依从性
2. 依从性,及洗手液手消夜用量
检查时候较好,日常依从性不高,
洗手液和手消液统计领用量达不到消耗
要求。
1. 知晓率,洗手正确率
经过等级医院评审4轮自查,手卫生知晓率,正确率完全落实。加强科室新入医务人员培训。
知晓率,正确性
1轮
2轮
3轮
4轮
60
70
80
95
以
上
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