文档介绍：偏执性精神病
宁夏精神卫生中心
徐卫国
概述
分为偏执狂、急性妄想发作和偏执性精神病。病因不明,与性格特点有关(主观固执、好强),好发于女性,多见30-40岁起病,40%的患者可能与以下三种因素有关:
1、出国
2、改变环境、外出谋生、被监禁
3、隔绝、家庭成员对其态度的改变而招致不安全
临床表现
系统的妄想为主要症状
内容比较固定
很少或基本无精神分裂症的特征性幻觉
在不涉及患者妄想情况下其它方面不表现明显的精神异常
临床表现
妄想发展缓慢,最常见的妄想有:被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等形式
该病的妄想特点接近现实,往往涉及家人,邻里,和单位同事,一般不泛化。很少出现精神衰退
嫉妒型较为多见,无端怀疑配偶对自己不忠
钟情妄想多见于中年单身女性,被有地位、社会名人看上她,坚信此人没有她将是不幸福,和不完善的人
治疗与预后
治疗主要:
药物治疗
心理治疗结合
预后比精神分裂症好
双相障碍诊断治疗
宁夏精神卫生中心
徐卫国
双相障碍(BPD)的概念
定义:
双相障碍是指躁狂(或轻躁狂)发作与抑郁发作反复间歇交替或循环的发作性病程为表现的一类心境障碍
双相I型障碍
至少1次躁狂发作或混合性发作
典型的有重性抑郁发作
双相II型障碍
至少1次轻躁狂发作(持续4天),并且至少1次重性抑郁发作
环性心境障碍
未达症状标准的躁狂/抑郁症状周期交替,2年以上
双相障碍患病率
患病率:%-%
双相谱系:%
发病高峰:15-24岁,通常5-10年后才得到确诊
性别差异
心境障碍的总体发病率女性高于男性;
躁狂患病率没有性别差异
自杀:1/3尝试过自杀,最终10%-20%死于自杀
躯体疾病风险:增加心血管疾病和癌症患病风险
在美国,
诊断
心境障碍——双相障碍
CCMD-3——症状标准
注意力不集中或随镜转移
语量增多
思维奔逸
自我评价过高或夸大
精力充沛
鲁莽行为
睡眠需要量减少
性欲亢进