文档介绍：时间:2014-4-24 15:30 地点:医生办公室主讲人:孙丽丽
定义
慢性胃炎指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。分为慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
二、病因
、病毒
、浓茶、浓咖啡等刺激性物质,可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。
、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。
、咽部的慢性感染。

,气候变化,人若不能在短时间内适应,,便胃液分泌和胃的运动不协调,产生胃炎。
,生活不规律。
、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。
三、临床表现
大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。症状常常反复发作,无规律性腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定,轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。
四、相关检查

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五、治疗
大部分慢性浅表性胃炎可逆转,少部分可转为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转。因此,对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始,对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。

祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。

疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等,症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。
六、预防

、忌用对胃黏膜有损伤的药物

七、护理问题
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——低于机体需要量  由于厌食、消化吸收不良所致。
  由于病情反复、病程迁延所致。
  由于慢性胃炎引起贫血所致。
  缺乏对慢性胃炎病因和预防知识的了解。
八、护理措施
(一) 一般护理
    指导病人急性发作时应卧床休息,并可用转移注意力、做深呼吸等方法来减轻。
    病情缓解时,进行适当的锻炼,以增强机体抵抗力。嘱病人生活要有规律,避免过度劳累,注意劳逸结合。
    急性发作时可予少渣半流食,恢复期病人指导其食用富含营养、易消化的食物,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料。嗜酒病人嘱其戒酒。指导病人加强饮食卫生并养成良好的饮食习惯,定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽。如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋等。
    为病人创造良好