常规消化内镜诊疗中的注意事项.ppt

文档介绍：常规胃肠镜诊疗中的注意事项
张成斌
一、适应症、禁忌症
胃镜
适应症:
1、疑有上消化道病变临床不能确诊者
2、上血
3、X线钡餐发现病变者
4、镜下治疗
5、随访
常见上消化道需要随访的疾病
萎缩性胃炎:
不伴肠化和异型增生者:1~2年一次
中重度萎缩或伴肠化: 1年一次
伴轻度异型增生:6月一次
重度异型增生:立即复查,必要时手术或镜下治疗
Barrett食管:
不伴异型增生:2年一次(连续两年无异型和早癌者,酌情延长)
轻度异型增生:第一年6月一次,无进展一年一次
重度异型增生:手术或镜下治疗
肝硬化:
无静脉曲张代偿期:2~3年一次
轻度曲张: 1~2年一次
失代偿期:1年一次
静脉曲张治疗后:
套扎:疗程结束1月复查,每隔3月复查一次,第2,3次无异常后每6~12月一次
硬化剂:疗程结束1月复查,每隔3月复查一次,第2,3次无异常后每6~12月一次
粘合剂:1周、一月、三月、六月
术后:
食管癌
胃癌
良性病变胃切除术后
禁忌症
严重心脏病
严重肺部疾病
急性穿孔
腐蚀性疾病
急性重症咽喉部疾病
神志不清或精神时常不配合者
肠镜
适应症:
下消化道出血
慢性腹痛腹泻
结肠癌术后及炎症性肠病随访
X钡灌有异常者
术中
镜下治疗