文档介绍：全球安全有效的抗痛风类药物非布司他一、概况::::80、40mg/:80/40/:临床用于痛风、痛风性肾病。对促尿酸排泄的药物无效或不能耐受的患者,本品有效。:痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积(痛风石)所致的特征性急、慢性关节炎。痛风石除在关节、肌腱及其周围沉积外,还可在肾脏沉积,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现肾功能不全。痛风常与肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压病以及心脑血管病伴发。它是一种全球性的代谢性疾病,其患病率的高低受经济发展程度、环境、饮食****惯、种族、遗传、医疗水平、诊断标准和统计方法等多种因素的影响,无论是在欧美国家还是在亚洲各国,痛风的患病率都有逐年增高的趋势,我国高尿酸血症和痛风的患病率亦呈直线上升趋势。痛风,按照其自然病程可分为急性期、间歇期、慢性期。对于间歇期和慢性期的治疗,旨在控制血尿酸在正常水平。降尿酸药物分为两类,一类是促尿酸排泄药,另一类是抑制尿酸生成药,二者均有肯定的疗效。为防止用药后血尿酸迅速降低诱发急性关节炎,应从小剂量开始,逐渐加至治疗量,生效后改为维持量,长期服用,使血尿酸维持在327μmol/l()以下。非布司他就属于抑制尿酸生成药。近年来由于经济增长带来的饮食结构改变,高蛋白质和高嘌呤食物摄取增加,我国的高尿酸血症和痛风患者日渐增多,有直追西方国家甚至超越之势。据统计,我国痛风患者约有1200万人,我国20岁以上人群中,9%存在尿酸水平过高。据不完全统计,每年有200多万例急性痛风发作,近100万例患者因痛风致残,给家庭和社会造成了沉重的负担。痛风易发于中老年男性,但最近在年轻一族中也有增加的倾向。这与生活水平的提高,饮食****惯改变(即对动物性蛋白、脂肪及酒的消费量大增)有相当大的关系。:⑴.在痛风的控制过程中,需要多类药物的配合使用,而鉴于痛风的发病机制,通过使用降低尿酸药物来控制血尿酸水平,是该病控制过程中相当关键的一环。但遗憾的是,近十年来我国抗痛风药的发展并未跟上市场需求,不但品种稀少而且品种更新几乎是停滞不前,用于降低血尿酸水平药物的历年来基本就只有别嘌醇、丙磺舒和苯溴马隆等老品种。⑵.用药有以下几个特点:①第三季度是高峰:鉴于痛风的发病有着明显的季节性特点——秋冬季节是痛风发病和发作的高峰,因而秋冬季节也是抗痛风药用药的高峰季节。其原因之一是,秋冬季节寒冷的气候易致患者体表及内脏血管收缩,包括肾血管的收缩,从而引起尿酸排泄减少;二是由于我国的风俗和饮食****惯,秋冬季节人们进食含嘌呤成分高的鱼、肉等类食物较多,使血尿酸升高,易导致痛风的急性发作。②北京、上海、广州增长速度高于全国增速。③品种青黄不继:抗痛风药品种只有5个,分别是苯溴马隆、别嘌醇、秋水仙碱、别嘌醇+苯溴马隆复方和丙磺舒。:⑴作用机理新颖,比同类药物更加先进:痛风的发生是由于体内产生尿酸过多及肾脏清除能力下降,尿酸体内蓄积,导致尿酸盐结晶在关节及各脏器沉积。因此,痛风的治疗通常采取的手段是:促进尿酸排泄和抑制尿酸生成,并采用适当措施改善相关症状。体内尿酸的生成与嘌呤代谢有关,在嘌呤代谢的最后步骤中,次黄嘌呤在黄嘌呤氧化还原酶(