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二0 年月
利多卡因在硬膜外麻醉犬体内动态分布的研究摘要目的⑷嗫ㄒ蛴材ね饴樽砗途猜鲎⑸涠植寄P停芯坷嗫ㄒ蛟谟材ね饴樽硬膜外麻醉、静脉注射迥诟髟嗥鞯亩植比较利多卡因在动态分布模型犬体内各脏器中的分布特点,为利多卡因硬膜外麻醉意外致死案件的检材采取、检测、结果分析、死因判定及法医学鉴定提供科学依据。方法锬P硬膜外麻醉动物模型用犬只,,实验组犬种幽诰材ね馇辉人僮⑷肜嗫ㄒ痥静脉注射动物模型用犬只,实验组犬种幽诰删猜鲈人僮⑷、血压和呼吸等主要生命体征的变化。凡杉氪每种动物模型分别于给药后、种涌掌ㄈ滤溃杆俳馄动物,取大脑、侧脑室脑脊液、不同节段脊髓倍渭顾琛⑿囟渭顾琛⒀渭顾琛Ⅶ径渭髓⑿摹⒎巍⒏巍⑵ⅰ⑸觥⒌ㄖ⒛颉⑿难!⒅芪а:妥⑸洳课酝饧∪獾茸橹器和体液,即刻检测实验犬各组织和体液中利多卡因含量。检测样品经酸、碱化处理后,乙醚萃取,,内标法、工作曲线法气相色谱定量。结果硬膜外麻醉实验组犬在注药开始后闯鱿中朔茏刺В粑德始趼式呼吸渐弱,腹式呼吸增强,肌肉松弛,无疼痛反应,随时间延长症状减轻,未见死亡。静脉注射麻醉实验组犬在注药开始后闯鱿终蠓⑿猿榇ぃ粑眩厥胶吸渐弱,腹式呼吸增强,呼吸频率加快,肌肉松弛,无疼痛反应,随时间延长症状减轻,堵樽砑坷嗫ㄒ蛟谟材ね饴樽砣迥诘亩植给药后不同时间点犬体内利多卡因分布趋势一致,均为先升高,达到峰值后下降。含量顺序为:各段脊髓鲈唷⒛院湍约挂其它组织。脊髓含量远远高于其它组织脏器,规律;.痥,分别于不同时间点空气栓塞致死。分别于不同时间点空气栓塞致死。⒆未见死亡。植佳芯山西医科大学硕士学位论文
.:肛ィ溆胫芪а5谋戎翟诟┖镒罡簍:,随时间延长比值降低,为.。在除脊髓外的其它组织脏器中,肾痝,其与周围血的比值在给药后镒高..媸蔽恃映ぶ鸾ソ档停┖.士。脑和脑脊液在给药后含量相当,,均为先升高,达到峰值后下降。含量顺序为:各段脊髓脑唷⑸鲈唷⒛院湍约挂其它组织。脊髓含量高于其它组织脏器,,,...媸奔溲映ぶ鸾ソ档汀D院扛哂谀约挂汉浚诟┖畉痬媸奔溲映つ院湍约挂罕戎翟贠..洹材ね饴樽倍极量利多卡因在静脉注射犬体内的动态分布给药后不同时间点犬体内利多卡因分布趋势一致,均为先升高,达到峰值后下降。注药蠛克承蛭#浩⒃唷⑿脑唷⑸鲈嗪湍各段脊髓渌橹嘧⒁蠛顺序为脾脏、脑、各段脊髓和心脏∪狻⑸鲈唷⒎其它组织脏器。#,在给药后镒罡呶:痝,其与周围血的比值达..疚慕⒘死嗫ㄒ蛴材ね饴樽硪馔獾亩植级锬P停8嚎嗣餮芯孔樘岢龅利多卡因硬膜外麻醉意外及其死因判定的毒物动力学研究延续部分。结果显示,硬膜外麻醉都孔槿顾柚欣嗫ㄒ蚝吭对陡哂谄渌橹嗥鳎宜媸奔涞难映て浜肯陆担但仍高于其它组织脏器。脑和脑脊液中利多卡因含量为.。都孔橛倍极量组的动态分布特征相似。静脉注射麻醉都孔槿⒃唷⑿脑嗪湍灾欣嗫ㄒ蚝扛于其它脏器组织。壳把芯肯允荆豪嗫ㄒ虼蠹亮坑材ね饴樽都以尿、肾脏、大脑含量高为特点,。静脉注射大剂量倍极量托〖亮都利多卡因均以脑、脾脏和心脏含量高为特点。大剂量倍极量胪は虑宦樽硪约顾韬湍约挂豪嗫ㄒ蚝烤灾哂谄渌橹脏含量相对较高,..之间。/。特征。关键词利多卡因,硬膜外麻醉,动态分布山西医科大学硬士学位论文
::琹琹琸,,—.琣.:/山西医科大学硕士学位论文,.瓵//,.:瓵..篒.,,.瑃,,...ⅲ.,甌瑂,,琾———縣,瓺。瑃
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刖椎管内麻醉是函床常用的局部麻醉方法,包括硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉简称腰麻把擦:下樽,渲杏材ね饴樽砹俅灿τ米罟恪@嗫ㄒ是椎管内麻醉常用药物S捎谧倒苣谔厥獾慕馄式峁埂⒂布鼓ぬ厥獾纳硖氐恪⒗嗫ㄒ蛱赜械睦砘性质、药代动力学特点和独特的毒副作用,以及麻醉医师的操作熟练程度和患者的个体因素等多种原因【浚衫嗫ㄒ虻贾碌淖倒苣诼樽硪馔舛鸬娜松砩送霭咐和医疗纠纷叫时有发生。手术中死亡尸体是否麻醉意外致死已成为麻醉学和法医学研究的一个热点课题。利多卡因硬膜外麻醉意外的常见原因为导管