文档介绍：19例奥沙利铂致过敏性休克的护理抢救文献分析刘子香(华中科技大学同济医学院附属荆州医院湖北荆州434020)作者简介:刘子香(1968-),女,木科,主管护师,主要从事肿瘤内科护理研究。【摘要】目的:探讨奥沙利铂致过敏性休克的临床特点、,为临床安全合理用药和护理提供参考。方法:以“奥沙利铂”或“艾恒”及“休克”或“严重过敏”等为关键词检索1998年3月〜2012年12月中国期刊全文数据库文献,对文献中的有关数据进行统计分析。结果:共检索到奥沙利铂致过敏性休克的文献17篇,涉及病例19例。奥沙利铂致过敏性休克多发生于10分钟以后、40〜70岁、2〜7个化疗周期时;护理中,抢救成功率100%,起效时间最快10分钟,最慢达2小时。结论:,需加强用药监护和健康教育。【关键词】奥沙利铂;过敏性休克;护理抢救;文献分析【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0350-02奥沙利铂(L-OHP)化学名为左旋反式二氨环己烷草酸铂,是一个稳定的水溶性的铂类烷化剂,对治疗中、晚期结直肠癌及胃癌有很好的效果。在使用过程中,它毒性相对较低,其主要的不良反应为神经毒性、胃肠道反应及血液学毒性,也有严重过敏反应。木文通过对国内外己发表的关于奥沙利铂引起的过敏性休克的17篇文献进行分析,以引起临床护理同行的重视。1资料与方法1资料:木人检索了1998年3月〜KI)中的文献,输入“奥沙利铂”或“艾恒”及“休克”或“严重过敏”等为主题词进行检索,检索到43篇相关文章,对一些仅有过敏而未发生休克及重复的报道予以剔除,有奥沙利铂致过敏性休克的可供分析的文献17篇,伍含患者19例。2方法:将检索出的19例患者的原患疾病、年龄、性别、化疗周期数、发生不良反应的吋间及抢救措施等数据进行汇总分析。2结果1性别与年龄:本资料的19例患者中,男性10例,女性9例。.其中年龄最大者84岁,年龄最小者37岁,平均年龄517岁。40〜70岁以上患者有16例,占全部过敏性休克病例的84 2%。2给药途径及用药剂量:19例患者中,均以5%葡萄糖注射液250〜500ml配制后静脉滴注给药。药物剂量如下:5例200mg,8例150mg,1例180mg:1例160mg,2例100mg,2例不详。3发生过敏性休克的吋间:19例过敏性休克患者中,发生在用药后5分钟之内、5〜10分钟、10分钟以上(含10分钟)的病例分别有1、4、14例,分别占全部休克患者的5%、21%、73 7%,其中最晚为40分钟发生。表1奥沙利铂致过敏性休克的护理抢救措施(n,%)2 4发生过敏性休克的临床表现:19例奥沙利铂致过敏性休克的病例均有血压下降至90/60mmHg以下,临床表现排前5位的为大汗和四肢厥冷11例、胸闷气短8例、呼吸闲难6例、意识丧失5例、颜面潮红5例。2 5原患疾病及过敏史:19例过敏性休克患者中,均为恶性肿瘤病例,其中9例结肠癌,6例为直肠癌,2例胃癌,1例胆囊癌,1例为卵巢,既往奋1例有花粉过敏史,1例有青霉素、头孢类、大环内酯类过敏史,其余17例均无过敏史。2 6休克吋用药疗程数:本组资料显示化疗方案中,用F0LF0X4方案有12例,奥沙利铂单药化疗2例,不详5例;过敏性休克大多数发生于多周期化疗后,其中发