文档介绍:首营企业审批表
档案编号: 填报日期: 年月日
企业名称法定代表人刘刚
注册地址企业负责人
生产/仓库地址企业类别□药品生产企业
□药品批发企业
生产/经营许可证号许可证有效期
生产/经营范围
GMP/GSP认证证书编号 GMP/GSP认证证书有效期营业执照有效期
开户银行账号
开户银行账号质量保证协议有效期
供货单位委托业务人员委托书有效期联系电话
采购部所附资料:□质量体系调查表□药品生产/经营许可证□营业执照□GMP/GSP认证证书□开户户名、开户银行及账号□法人授权委托书□业务人员身份证复印件□质量保证协议□印章备案□随货同行备案
采购员签字: 日期:
采购部门审批□同意开展业务□不同意原因:
部门负责人签字: 日期:
质量管理部资料审核情况□经审核、资料齐全、合法有效
□经审核、资料不齐全
□经审核、资料无效
企业情况核查方式: □经核查与资料内容一致
核查□经核查与资料内容不一致
委托业务人员核查情况核查方式□网上核查核查网站:
□电话核查电话号码:
□经核查可与其洽谈业务
□经核查不能与其洽谈业务
质量管理体系情况□符合合格供应商要求□不符合合格供应商要求
核查人签字: 日期:
审核意见: □经审核、资料齐全、合法有效、同意列入合格供货方
□经审核不同意列入合格供货方原因:
质管部经理签字: 日期:
质量负责人审批□同意
□不同意原因:
质量负责人签字: 日期:
首营企业审批表
档案编号: 填报日期: 年月日
企业名称法定代表人刘刚
注册地址企业负责人
生产/仓库地址企业类别□药品生产企业
□药品批发企业
生产/经营许可证号许可证有效期
生产/经营范围
GMP/GSP认证证书编号 GMP/GSP认证证书有效期营业执照有效期
开户银行账号
开户银行账