胎盘早剥的护理.ppt

文档介绍：第六节胎盘早期剥离
第七章妊娠期并发症妇女的护理
1
2
掌握临床表现
了解原因及病理
目标与要求
3
熟悉处理原则
胎盘早剥显性出血
胎儿
子宫内膜
胎盘
脐带
宫颈
出血
概述
20周后或分娩期
胎儿娩出前
正常位置的
胎盘从子宫壁剥离
病因
血管病变
机械性因素
?
淤血
变性、坏死
破裂
出血
子宫静脉压升高
其他
胎盘早剥显性出血
胎儿
子宫内膜
胎盘
脐带
宫颈
出血
病理
底蜕膜出血,
形成血肿,
胎盘剥离
病理
剥离处释放组织凝血活酶
激活母体凝血系统
DIC
激活纤溶系统,产生大量FDP
消耗大量的凝血因子
凝血功能障碍
轻型
重型
出血
外出血
内出血、混合出血
腹痛
轻微或无
持续性
子宫
软,有间歇,=
硬,压痛, >孕周
剥离面
≤1/3
>1/3
胎位、胎心
清,多正常
多不清,多消失
临床特点: 腹痛、出血
处理原则
纠正休克
补充血容量,最好是鲜血
及时终止妊娠
剖宫产
阴道分娩(轻型,估计短时间内可分娩)