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胃溃疡ulcer of the stomach
发病机理不清楚,可能与胃酸水平有关。
临床表现主要为反复性、周期性、节律性的上腹部疼痛。可有呕血及黑便等。
胃溃疡可发生恶变。
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胃溃疡X线表现
龛影——胃溃疡的直接征象
胃小弯突出于胃轮廓之外的小锥状、乳头状影,边缘光整,密度均匀
龛影口部可见粘膜线、项圈征或狭颈征
粘膜皱襞纠集
纠集的黏膜皱襞呈车辐状向龛影口部集中并到达口部边缘,且逐渐变细,为良性溃疡的特征
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胃溃疡
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胃溃疡
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胃溃疡功能性改变
痉挛性改变;
分泌增加;
蠕动异常;
排空异常。
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胃溃疡特殊表现
穿透性溃疡
龛影大而深,超过1cm,龛周水肿带明显
穿孔性溃疡
龛影很大,囊袋状,内有液平和分层现象(气、液、钡三层)
胼胝性溃疡
龛影较大,龛影口部透明带较宽,伴有黏膜皱襞纠集。与恶性溃疡鉴别困难
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十二指肠溃疡duodenal ulcer
男性多见,较胃溃疡发病早且发病率高。
主要症状为周期性、节律性上腹部疼痛,有反酸、烧心和嗳气等。主要并发症为出血、梗阻和穿孔。
多发生于球部后壁,易发生球部变形。
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十二指肠溃疡X线表现
直接征象:龛影
粘膜皱襞纠集,呈放射状;
恒久的球部变形。
间接征象
激惹征;
幽门痉挛;
胃分泌、张力、蠕动方面的改变;
球部固定压痛。
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十二指肠溃疡