文档介绍：子宫脱垂的治疗
【摘要】目的探讨子宫脱垂的治疗方法。方法回顾我科接治的患者病历。结论对于轻度患者保守治疗即可,中度及重度患者应给予手术治疗。
【关键词】子宫脱垂治疗
子宫从正常位置沿***下降,子宫颈外口迗坐骨棘水平
以下,甚至子宫全部脱出于***口外,称为子宫脱垂。常伴发***前、后壁膨出。
患者取膀胱截石位,根据屏气时宫颈、宫体的位置对子宫脱垂进行分度。
I度轻子宫颈外口迗坐骨棘水平以下,但未迗到处女膜缘。
I度重子宫颈已达处女膜缘,但未超过该缘,检
查时在***口见到子宫颈。
3. II度轻
子宫颈已脱出于***口外,但宫体仍在
***内。
II度重子宫颈及部分宫体已脱出于***口外。
III度子宫颈及子宫体全部脱出于***口外。
一、临床表现
腰骶部疼痛或下坠感,走路、负重、久蹲后症状加
,休息后可减轻。
肿块自***脱出,初起于腹压增加时脱出,休息卧
床后能自动回缩。
脱出的组织淤血、水肿、肥大。甚至无法还纳,长期暴露于***口外,糜烂、溃疡、感染,渗出脓性分泌物。
小便困难,尿潴留,经常有残余尿,并有反复发作的尿路感染或张力性尿失禁。
妇科检查
嘱患者向下屏气,增加腹压即见子宫体或子宫颈位置下降,如子宫颈口迗坐骨棘水平以下或露于***口,诊断即可确立。
检查时除注意子宫脱垂的分度外,还应确定是否伴有膀胱膨出、直肠膨出及肠疝。
观察肿块表面有无水肿、糜烂及溃疡等。
观察会阴有无陈旧性裂伤。
令患者屏气或咳嗽,检查有无尿液自尿道口流出, 如有尿液流出再用示、中两指压迫尿道两侧后重复上述检查压迫后咳嗽无尿液溢出则表示有张力性尿失禁存在。
二、诊断
1 .病史
同***膨出,***部有块物脱出,可伴有
尿频、尿急等病史
见上述。三、治疗
、II度轻的子宫脱垂或III 度脱垂因年老体弱及其他疾病不能耐受手术者,可给予保守
治疗。
支持疗法:增强体质,加强营养,注意适当休息, 保持大便通畅,避免重体力劳动及其他增加腹压的因素。治疗慢性咳嗽、腹泻、便秘等。
子宫托:目前我国常用的子宫托为塑料制的喇叭花形、环形、球形等。子宫托的大小必须适宜,放置或取出方便,放入***后不易脱落,放置时间为每日早晨放入,晚上临睡前取出,清洗后备用。
,或II度重、III度子宫脱垂合并***壁膨出、有张力性尿