文档介绍：第八章肾脏的排泄
第1节概述
◆排泄是指机体将新陈代谢过程中产生的代谢终产物、过剩及有害的物质,经血液循环运输到排泄器官排至体外的过程。机体的排泄器官有肾、肺、皮肤、消化道等。
◆表在人体的各种排泄器官中,由肾以排尿的形式排出代谢终产物种类最多,数量最大,并且还可通过改变尿的质与量,来调节机体水、电解质和酸碱平衡,对维持内环境的稳态起重要作用。因此,肾脏是人体最重要的排泄器官。
肾脏的功能
◆泌尿功能
※排除代谢终产物及多余的无用的物质;
※调节水平衡;
※调节电解质平衡;
※调节酸碱平衡。
◆内分泌功能
肾脏还可分泌促红细胞生成素、肾素、前列腺素等。
肾单位是肾的基本功能单位,它与集合管共同完成泌尿功能。人类每个肾约有100万个肾单位。每个肾单位包括肾小体和肾小管部分。
肾单位的组成简示如下:
肾小体
肾小球(glomerulus)
肾小囊(bowman capsule)
肾小管
近球小管
髓袢
远球小管
袢升细段
袢升粗段
远曲小管
袢降粗段
近曲小管
袢降细段
(renal corpuscle)
(renal tubule)
第2节尿生成的过程
◆尿的生成是在肾单位和集合管中进行的。
◆(图)尿生成的基本过程包括三个相互联系的重要环节:
※肾小球的滤过;
※肾小管和集合管的重吸收;
※肾小管和集合管的分泌。
※肾小球的滤过是尿生成的第一步。
(图)血液流经肾小球毛细血管时,在有效滤过压的驱动下,血浆中的水和小分子溶质,包括少量分子量较小的血浆蛋白,滤入肾小囊腔的过程,称为肾小球的滤过作用。
※进入肾小囊腔的液体称为肾小球滤液或原尿。原尿是血浆的超滤液。
一、肾小球的滤过功能
◆用微穿刺技术从大鼠肾小囊腔内抽取原尿进行化学分析,除蛋白质含量极低外,其他各种成分浓度以及渗透压等都与血浆基本相同。
◆血液流经肾小球发生滤过作用时,必须穿越肾小球滤过膜这道屏障,而穿越滤过屏障的动力是肾小球有效滤过压。
(一)滤过屏障——滤过膜
(二)滤过的动力——有效滤过压
◆肾小球滤过的动力是有效滤过压。
(图)与组织液生成的有效滤过压相似,它是由滤过的动力和阻力两部分组成的。促进肾小球滤过的动力是肾小球毛细血管血压和肾小囊内滤液的胶体渗透压,滤过阻力是血浆胶体渗透压和肾小囊内压,由于肾小囊内超滤液中的蛋白质含量极低,所形成的胶体渗透压可忽略不计。
◆肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压—(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)