文档介绍：第十七章月经失调病人的护理
目录
第一节功能失调性子宫出血
第二节闭经
第三节痛经
第四节绝经综合征
定义
是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的子宫出血,简称功血,全身及生殖器官无器质性病变。
第一节功能性失调性子宫出血
分类
(1)无排卵性功血(最常见类型)
青春期:与下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未健
全有关。
围绝经期:与卵巢功能衰退有关。
(2)有排卵性功血(育龄期多见)
黄体功能不足:黄体期缩短。
子宫内膜不规则脱落:黄体萎缩时间延长。
(1)无排卵性功血:卵巢有卵泡,无排卵及
黄体形成;子宫内膜呈增殖性改变。
(2)排卵性功血:卵巢有排卵,但黄体功能
异常。
黄体功能不足:显示子宫内膜分泌不良。
子宫内膜不规则脱落:月经周期第5~6天,
增生期与分泌期内膜共存。
【护理评估】
(一)健康史
、围绝经期和生育期。过度劳累、精神紧张、恐惧、忧伤、环境及气候改变等应激刺激可诱发。
,产后、流产后易发生。
(二)身体状况

(1)无排卵性功血:最常见症状是子宫不规
则性出血,特点是月经周期紊乱,经期、经
量异常,无腹痛。
(2)排卵性功血:
①黄体功能不足:月经周期缩短,不易受孕或
易流产。②子宫内膜不规则脱落:月经周期正
常,经期延长。
、乏力、面色苍白等。
,尤其是血液
系统疾病。
妇科检查: 生殖器官无异常改变。
(三)心理-社会状况
。
。

肿瘤而焦虑、紧张、恐惧。
(四)辅助检查
,子宫内膜的病理诊断。
(1)确定有无排卵或黄体功能:于月经前1~2日或月经来潮6小时内诊刮;①无排卵性功血子宫内膜呈增生期改变;②黄体功能不足显示子宫内膜分泌不良。
(2)确定子宫内膜不规则脱落:在月经周期第5~6天诊刮,增生期与分泌期内膜共存。
(3)不规则流血:可随时进行刮宫止血或排除内膜器质性病变。

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①宫颈粘液结晶检查;
②阴道脱落细胞涂片;
③激素测定;
④子宫内膜活组织检查(诊刮)。