2018苗北『六艺」一日营 报名表.doc

文档介绍：2018苗北『六藝」一日營報名表107第一聯:中心存根聯年月日姓名性別□男□女生日民國年月日身份證字號(保險投保使用)飲食習慣□葷食□素食□其他______________連絡電話就讀學校/年級(學生必填)E-mail通訊地址緊急聯絡人與學員關係聯絡電話訊息來源□苗北藝訊□官網□Facebook□文宣□服務台□親友告知□其他費用7/28(六)09:00-17:00苗北『六藝』一日營編號:________(服務台統計需填妥)□費用$1,200□早鳥優惠8折$960(即日起至6/27(三)PM17:00截止)□藝文之友9折$1,080(卡號:________________)□團體(10人以上)7折$840(因保險投保及活動需要,每位報名者亦需逐一填妥報名資訊)※本活動限國小五年級以上學童及***參加~~(注意年齡限制)◎家長(監護人)/學員同意書:茲同意學員(請詳填學員姓名)於107年7月28日參加2018苗北「六藝」一日營活動,並已充分了解及同意簡章與報名表所述之各項內容。活動期間如因突發疾病或狀況發生,須緊急醫療急救時,本人同意主辦單位採取適當之措施。家長(監護人)/學員簽名:(未簽名視同未完成報名)107年月日騎縫章經手人: "--------------------------------------------------------------------------------------------第二聯:學員存根聯2018苗北『六藝』一日營收據107年月日 茲收到學員參加7/28(六)09:00-17:00「苗北六藝一日營」編號:______□費用$1,200□早鳥優惠8折$960□藝文之友9