急性胰腺炎医学课件.ppt

文档介绍：急性胰腺炎 王启鼎
急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)
1/12/2018
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定义:
急性胰腺炎(AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
特点:
急性上腹痛、恶心、呕吐、发热及血胰淀粉酶增高。
分型
轻症急性胰腺炎(MAP )
具备AP的临床表现和生化改变,而无器官功能障碍或局部并发症
对补液补充治疗反应良好
Ranson评分<3,或APACHE-II评分<8,或CT分级为A、B、C
分型
重症急性胰腺炎(SAP)
具备AP的临床表现和生化改变
且具备下列之一:
局部并发症(胰腺坏死,假性囊肿,胰腺脓肿)
器官衰竭
Ranson评分≥3,或APACHE-II评分≥ 8,或CT分级为D、E。
推荐CT扫描作为诊断急性胰腺炎的标准影像学方法(CT分级)
根据炎症的严重程度分级为A-E级。A级:正常胰腺。B级:胰腺实质改变。包括局部或弥漫的腺体增大。C级:胰腺实质及周围炎症改变,胰周轻度渗出。D级:除C级外,胰周渗出显著,胰腺实质内或胰周单个液体积聚。E级:广泛的胰腺内、外积液(2个以上液体积聚),包括胰腺和脂肪坏死,胰腺脓肿。A级-C级:临床上为轻型急性胰腺炎;D级E级:临床上为重症急性胰腺炎。
A级
B级