文档介绍：医院病危通知书模板
篇一:病危通知书模板
农工党医院
病危通知书
患者同志(先生、女士)现在我院科住院治疗,诊断为:
,虽然积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,
特下达病危通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,在接到" 病危通知书"后立即告诉我科(鉴于本院条件有限、患者病情危重、建议转上级医院治疗,患者及家属拒绝转院,要求在本院治疗,如有意外、后果自负)。
医师签名:
日期: 年月日时分
亲属∕监护人签名:
日期: 年月日时分
亲属与患者病人的关系:
身份证号码:
(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)
篇二:病危通知书模板
病重(危)通知书
亲属:
患者同志(先生、女士)现在我院科住院治疗,诊断为
,虽然积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病重(危)通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。
医院科
医师签名: 日期:
亲属∕监护人签名:日期:
亲属与患者病人的关系:
身份证号码:
(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)
亲属与患者病人的关系:
身份证号码:
(本通知书