文档介绍：为加强我院医务人员手卫生工作,预防和控制医院感染,提高医疗质量,保障医疗安全和医务人员的职业安全,结合我院实际,特制定本规范。手卫生的管理与基本要求1、医院各科室制定并落实医务人员手卫生管理制度和手卫生实施规范,配备有效、便捷的手卫生设备和设施,为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。2、院感科应当开展手卫生工作的全员性培训。使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识,掌握必要的手卫生知识,掌握正确的手卫生方法,保证洗手与手消毒效果。3、医院感染管理部门应当加强对医务人员手卫生工作的指导,提高医务人员手卫生的依从性。4、对不同环境下工作的医务人员,手卫生应达到如下要求:(1.)Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/c㎡。Ⅱ类区域包括普通手术室、产房、新生儿病房、供应室洁净区、重症监护病房等。(2.)Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/c㎡。Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。(3.)Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括传染病科及病房。各区域工作的医务人员的手,均不得检出致病微生物。二、手卫生设施1、一般手卫生设施应当遵循以下原则:(1)采用流动水洗手,医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关;(2)用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内,容器应当定期清洁和消毒,使用的固体肥皂应保持干燥;(3)配备洗手后的干手物品或者设施,干手物品或者设施应当避免造成二次污染;(4)手卫生设施的位置应当方便医务人员使用。2、手消毒剂的选择应当遵循以下原则:(1)选用的手消毒剂应当符合国家有关规定;(2)手消毒剂对医务人员皮肤刺激性小、无伤害,有较好的护肤性能;(3)手消毒剂的包装应当能够避免导致二次污染造成致病微生物的传播。3、外科手卫生设施应当遵循以下原则:(1)外科洗手池应设置在手术间附近,大小适度,易于清洁;(2)外科洗手池水龙头的数量应根据手术台的数量设置,不应当少于手术间的数量;(3)外科洗手应使用肥皂、皂液;(4)盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行清洁消毒,对容器进行清洁消毒时,容器内剩余的皂液应弃去,使用固体肥皂应当保持干燥;(5)用于刷手的毛刷应当一用一灭菌,洗手池应当每日清洁;(6)外科手消毒剂应当符合国家有关规定,手消毒剂的出液器应当采用非接触式,手消毒剂放置的位置应当方便医务人员使用;(7)外科洗手后使用无菌巾擦手,盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌。三、一般手卫生方法1、医务人员在下列情况下应当洗手:(1)直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;(2)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后;(4)进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;(5)当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。2、医务人员洗手的方法是:(1)采用流动水洗手,使双手充分浸湿;(2)取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;(3)认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:①掌心相对,手指并拢,相互揉搓;②手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;③掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;④右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;⑤弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;,,(4)在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。第十二条医务人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。3、医务人员洗手使用皂液、在更换皂液时,应当在清洁取液器后,重新更换皂液禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。4、医务人员手无可见污染物时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。具体方法是:(1)取适量的速干手消毒剂于掌心;(2)严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;(3)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的。5、医务人员在下列情况时应当进行手消毒:(1)检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;(2)出入隔离病房、重症监护病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后;(3)接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;(4)双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;(5)需双手保持较长时间抗菌活性时。6、医