文档介绍：慢性前列腺炎病例
患者:赵先生
年龄:42岁
主诉:尿频、尿不尽、尿滴白伴勃起功能障碍半年。
现病史:患者于半年前无明显诱因出现尿频、尿不尽、尿滴白,伴***时勃起硬度差。曾在当地市医院诊断为“”给予口服抗生素及前列康,效果不明显。***时硬度越来越差,有时不能插入***。今为时一步治疗,故来我院就诊。
精索静脉曲张病例
患者:李先生
年龄:28岁
主诉:左侧阴囊坠胀不适一年,加重5天。
现病史:患者于一年前无明显诱因出现左侧阴囊坠胀不适,休息后可缓解。最近左侧阴囊坠胀加重,偶伴左腹股沟隐痛。
包皮过长病例
患者:秦先生
年龄:20岁
主诉:包皮过长,包皮龟头偶发痒,有异味,要求手术。
现病史:患者诉包皮龟头偶发痒,有异味,清洗不及时有包皮垢。
顽固性早泄病例
患者:吴先生
年龄:29岁
主诉:早泄2年。
现病史:患者诉***时间短,一触即发,有时未进入***即***,***时间红1分钟。
前列腺增生病例
患者:康先生
年龄:65岁
主诉:排尿困难,尿等待,尿线细,尿滴沥10年。
现病史:患者于10年前无明显诱因出现尿等待,尿线细,排尿困难。曾在多家医院诊治,诊为“前列腺增生症”。口服药物,静脉药物及局部治疗,效果均差。近两个月出现不能排尿,多次留置导尿管,曾去多家三甲医院咨询,因年纪大,并发冠心病、陈旧性心梗,心房纤颤而无法手术或行电切治疗,遂来我院就诊。
念珠菌***炎
患者简介:
姓名:廖小姐
性别:女
年龄:23岁
住址:
诊断:念珠菌***炎
病案号:
初诊时间:06年2月3号
治愈时间:06年2月20号
主诉:反复***痒半年
症状:反复***痒半年伴白带多,豆渣样,经期前后明显,给予***上药无好转。
病历示范病案书写规范妇科病历
一、妇科病历书写要求
参照一般病历要求,书写入院病历,并注意以下各项:
(一)病史
现病史  详询主要症状的发生、发展,起病的检查和治疗变化的全部过程。
***流血或月经异常者,须详记初潮年龄,以往有经周期,出血量及出血持续时间,有无血块,痛经程度,出现时间及变化;末次月经情况,有何全身症状,有无鼻出血、皮肤紫癜等。
,注意发病时间,白带性状、量、色、臭味,有无伴随症状(如***瘙痒、下腹疼痛、泌尿系症状等),白带排出量与有经、孕产关系等。
,应记发病时间、原发部位、大小、增长速度、活动度、硬度及压痛,有经变化,有无慢性或急性腹痛,有无膀胱、直肠或胸部受压