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慢性前列腺炎病例.docx

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慢性前列腺炎病例.docx

文档介绍

文档介绍:慢性前列腺炎病例
患者:赵先生
年龄:42岁
主诉:尿频、尿不尽、尿滴白伴勃起功能障碍半年。
现病史:患者丁半年前无明显诱因出现尿频、尿不尽、尿滴白,伴性生活时勃起硬 度差。曾在 当地市医院诊断为“ ”慢性前列腺炎病例
患者:赵先生
年龄:42岁
主诉:尿频、尿不尽、尿滴白伴勃起功能障碍半年。
现病史:患者丁半年前无明显诱因出现尿频、尿不尽、尿滴白,伴性生活时勃起硬 度差。曾在 当地市医院诊断为“ ”给予口服抗生素及前列 康,效果不明显。性 生活时硬度越来越差,有时不能插入阴道。今为时一步治疗,故来 我院就诊。
精索静脉曲张病例 患者:李先生
年龄:28岁
主诉:左侧阴囊坠胀不适一年,加重 5 天。
现病史:患者丁一年前无明显诱因出现左侧阴囊坠胀不适,休息后可缓解。最近左 侧阴囊坠胀 加重,偶伴左腹股沟隐痈。
包皮过长病例
忠首奈光上
年龄:20岁
主诉:包皮过长,包皮龟头偶发痒,有异味,要求手术。
现病史:患者诉包皮龟头偶发痒,有异味,活洗不及时有包皮垢。
顽固性早泄病例 患者:吴先生
年龄:29 岁
主诉:早泄 2 年。
现病史:患者诉性生活时间短,一触即发,有时未进入阴道即射精,性生活时间红 1
分钟。
前列腺增生病例 患者:康先生 年龄:65 岁
主诉:排尿困难,尿等待,尿线细,尿滴沥 10 年。
现病史:患者丁 10 年前无明显诱因出现尿等待,尿线细,排尿困难。曾在多家医院 诊治,诊 为“前列腺增生症”。口服药物,静脉药物及局部治疗,效果均差。近两个月 出现不能排尿,多 次留置导尿管,曾去多家三甲医院咨询,因年纪大,并发冠心病、陈 旧性心梗,心房纤颔而无法 手术或行电切治疗,遂来我院就诊。
念珠菌阴道炎
患者简介: 姓名:廖小姐 性别:女 年龄:23 岁 住址: 诊断:念珠菌阴道炎 病案号:
初诊时间:06年2月3号
治愈时间:06年 2月20号 主诉:反复外阴痒半年 症状:反复外阴痒半年伴白带多,豆渣样,经期前后明显,给予阴道上药无好转。
病历示范病案书写规范妇科病历 一、妇科病历书写要求
参照一般病历要求,书写入院病历,并注意以下各项:
(一)病史
现病史 详询主要症状的发生、发展,起病的检查和治疗变化的全部过程。
主诉阴道流血或月经异常者,须详记初潮年龄,以往有经周期,出血量及出血持续时 问,有无 血块,痈经程度,出现时间及变化;末次月经情况,有何全身症状,有无鼻出 血、皮肤紫瘢等。
主诉白带增多者,注意发病时间,白带性状、量、色、臭味,有无伴随症状(如外阴瘙痒、下腹 疼痈、泌尿系症状等),白带排出量与有经、孕产关系等。
主诉腹部包块者,应记发病时间、原发部位、大小、增长速