文档介绍：二甲双胍的历史及作用机制格华止50年历史作用机理临床证据体重用法和剂量与仿制品的比较二甲双胍的历史也就是格华止的历史格华止历史中世纪山羊豆(Galegaofficinalis,goat‘srue)减少尿糖1918 度边桂子报道胍具有降低血糖效果1920‘s 使用胍类治疗糖尿病人工合成双胍类药物(格华止、苯乙双胍)格华止批准用于糖尿病1970‘s 苯乙双胍在大多数国家退出市场,而绝大部分国家批准使用格华止美国批准使用格华止1998UKPDS发表,肯定格华止对并发症及死亡率的长期益处2004欧盟批准格华止用于10-16岁儿童T2DM的治疗2005IDF指南进一步明确了格华止是T2DM药物治疗的基石2006 ADA/EASD共识推荐格华止作为T2DM唯一的一线治疗为什么格华止和苯乙双胍不一样?;21:1659-;338:265-2663Howlett&;20(6):489-503国家格华止治疗前美国格华止治疗后美国美国年份1993-19941995-19961995-1997治疗人年数41,4361,000,0002,893,900总病例数74793病例数/(1957-2007)1950196019701980199020002010医生支持率十年期临床首次使用1957糖尿病预防计划(DPP)2002格华止在美国批准上市1995乳酸酸中毒美国停用苯乙双胍1978美国“大学联合糖尿病研究计划”(UGDP)关于苯乙双胍的研究结果19682006EASD/ADA共识:格华止贯穿治疗全程用药UKPDS:格华止治疗后死亡率/致残率作用机制次要作用途径主要作用途径次要作用途径