文档介绍：标本分析前的质量控制
医疗质量的要求
循征检验医学的兴起,要
求实验室技术人员要更加密
切结合临床。
从医学检验到检验医学的转变,使检验科的工作定位和观念发生了根本变化。
行业发展的要求
分析前质量管理
权威报道,临床反馈不准确的检验结果,最终80 %可溯源至实验分析前程序的不规范,而最重要的则为标本采集的不规范、不准确。

—丛玉隆《分析前质量管理及存在问题与对策》
分析前质量控制
临床检验科全面质量管理系统
用于临床诊断与治疗
分析测定
参与临床诊断、查房等医疗活动,帮助临床医生合理分析、正确使用检验结果
分析中
分析后
通过实践与文献复习进行方法学研究、临床意义探讨、经济学评估,不断开展循征医学工作
探讨标本采集各环节影响实验因素并制定相应制度与措施
检验科与临床密切的信息交流
临床医生选择最直接最有效的,最合理项目用于患者,正确化验单的书写。
临检科对临床医生选择项目时,提出自己的建议
对检验科工作人员不断进行专业知识继续教育,不断提高整体素质和学术水平
医护人员能正确进行标本采集与运送
标本采集
检查、监督标本是否符合要求
标本运送
病人准备
建立检验报告解释咨询及建议的机构
临床检验科
分析前质量管理
1、实践证明,为保证临床检验质量,必须做到全过程质量控制,即对实验室检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。
2、这里包括:实验前(分析前) 、实验中(分析中) 和实验后(分析后)三个阶段的质量控制,其中实验前质量控制是全面质量控制的前提。
3、国内外均有报道,检验结果误差中80%左右来自实验前(分析前),而且实验前(分析前)误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再好也无法解决的
何谓检验前程序?

按照时间的顺序,从临床医生开出医嘱开始,到分析检验程序启动时终止的步骤,包括检验申请、患者准备、原始样品的采集、标本运送到实验室并在实验室内进行传输。

——摘自ISO15189《医学实验室质量与能力的专用要求》,
何谓检验前程序
ISO15189
《医学实验室质量和能力专用要求》
什么是 ISO 15189?
对分析前、分析中和分析后阶段质量管理有明确要求
要求实验室进行有效的咨询服务,增加检验医学论理要求
内容提要
检验申请单的类型及填写注意事项
相关项目的标本采集和处理要求
常规标本的采集方法/注意事项
对检查结果影响较大的因素
特殊标本的采集方法和注意事项
检验申请单的填写
申请单的类型
各种申请单填写的注意事项