文档介绍：UOGJournalClub:March2016妇产科超声杂志期刊俱乐部:2016年3月大于孕龄新生儿的预测:,,,(UOGEditorforTrainees)前言巨大儿的不良结局主要是由于创伤性***分娩选择性剖宫产或早期可疑巨大胎儿行引产术可能会减少这种伤害评估可疑巨大儿择期分娩的有效性因巨大儿的预测模型性能低下而受阻一个精确的模型对具有妊娠大于胎龄儿(LGA)的潜在风险进行预测是有用的:对试图***-for-gestational-ageneonates:screeningbymaternalfactorsandbiomarkersinthethreetrimestersofpregnancy,Fricketal.,UOG2015开发一个基于产妇特点及病史(产妇因素)预测分娩LGA新生儿的模型检查早期、中期、晚期妊娠胎儿参数测量和生物标志物的潜在价值,用于改善这个预测模型研究目的Predictionoflarge-for-gestational-ageneonates:screeningbymaternalfactorsandbiomarkersinthethreetrimestersofpregnancy,Fricketal.,UOG2015数据来自医院常规产检的早期、中期、晚期妊娠妇女总共检查了:76300例11-14周的单胎妊娠,54999例妊娠19-25周,25727例妊娠30-35周和6181例妊娠35-38周方法首要结局是分娩时纠正胎龄后分娩大于胎龄儿(出生体重>95th百分位)在妊娠三个阶段都采集母体外周血样和子宫动脉搏动指数(UtA-PI)在妊娠中、晚期,测量胎儿体重根据孕产妇因素,孕早期数据作为优先风险,所有数据用于研究孕产妇、生物物理和生物化学标记联合筛查的潜在价值Predictionoflarge-for-gestational-ageneonates:screeningbymaternalfactorsandbiomarkersinthethreetrimestersofpregnancy,Fricketal.,UOG2015结果:大于胎龄儿(LGA>95th)优先风险LGA>95th的可能性随孕产妇体重和身高的增加而增加已经患有1型糖尿病的妇女风险较高,加勒比黑人女性和南亚种族起源女性,吸烟者,未生育过的女性和患有慢性高血压女性较低LGA>95th在以下情况可能没有明显改变,孕龄,受孕方式,有系统性红斑狼疮/抗磷脂综合症个人史,或糖尿病家族史的Predictionoflarge-for-gestational-ageneonates:screeningbymaternalfactorsandbiomarkersinthethreetrimestersofpregnancy,Fricketal.,UOG2015结果:大于胎龄儿(LGA>95th)11-13周联合测试多变量逻辑回归分析表明,预测LGA>95th,有着显著的独立意义,在孕产妇因素和deltaNT的组合,PAPP-A的log10MoM值,游离β-hCG和UtA-PI,而PlGFMoM对这种预测没有了重大意义Predictionoflarge-for-gestational-ageneonates:screeningbymaternalfactorsandbiomarkersinthethreetrimestersofpregnancy,Fricketal.,UOG201519–24-binedtest19-24周联合测试多变量逻辑回归分析表明,预测LGA>95th,有显著的独立意义,从母体因素,胎儿生物统计学、组合PAPP-A的log10MoM值和UtA-PI,而母体血清游离β-hCG,PlGF和sFlt-1对这种预测没有重大意义30-34周联合测试多变量逻辑回归分析表明,预测LGA>95th,有显著的独立意义,从母体因素,胎儿生物统计学、组合PIGF的log10MoM值和UtA-PI,而有妊娠期糖尿病(GDM)史,母体血清PAPP-A和sFlt-1对这种预测没有重大意义Predictionoflarge-for-gestational-ageneonates:screeningbymaternalfactorsandbiomarkersinthethreetrimesters