文档介绍：痛风与高尿酸血症 内四科陈晓霞
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中国HUA呈高流行、年轻化、男性高于女性、
沿海高于内地趋势
HUA是多种心血管危险因素及疾病的独立危险因素
HUA治疗前建议进行分型诊断,以利于药物选择
生活指导、避免引起HUA的因素是预防HUA的核心策略
痛风应严格控制SUA在360μmol/L以下,最好到
300μmol/L, 并长期维持)
核
心
信
息
对于无症状的HUA,建议应予以积极、分层治疗
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流行病学、危害性
定义、诊断标准
临床表现
辅助检查
治疗原则及方案
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1 高血压
2 高血脂
3 高血糖
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4 高尿酸
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高尿酸血症,一个不容忽视的健康问题!
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流行病学
痛风是常见的代谢紊乱疾病之一,欧美国家多见,近20年来亚洲地区痛风发病人数逐年增加,预计今后10年,痛风在我国将成为仅次于糖尿病的第二号代谢性疾病。
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流行病学
亚洲地区发病率逐年升高,30岁以上成年人高尿酸血症的患病率:
%,%
痛风发病率逐年上升:
%(1998年上海)
%(2004年南京)
朱深银等,医药导报,2006
邵继红等. 疾病控制杂志, 2004
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高尿酸血症(HUA)的流行病学
HUA的患病率总体呈现逐年升高的趋势,男性高于女性,年轻化趋势
HUA有一定的地区差异,南方和沿海经济发达地区较同期国内其他地区高,与该地区人们摄入过多含嘌呤高的海产品、动物内脏、肉类食品以及大量饮用啤酒等因素有关
中华风湿病学杂志,1998,2(2):75-78;疾病控制杂志2003年7月第7卷第4期:305-308;
:1083-1084
平均男性女性
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1998上海
2003南京
2004广州
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高尿酸血症的多脏器危害
沉积于关节
痛风性关节炎
刺激血管壁
动脉粥样硬化
沉积于肾脏
痛风性肾病
尿酸结石
损伤胰腺β细胞
关节破环/变形
终末期肾病
尿毒症
冠心病/高血压
脑卒中
糖尿病
代谢综合征
胰岛素抵抗
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高尿酸血症对靶器官的危害
大量的研究证据显示:
高尿酸血症与代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病、痛风等密切相关,是这些疾病发生发展的独立危险因素
The American Journal of Medicine, Vol 125, No 7, July 2012:679-687
美国2007-2008年全国健康营养调查结果
(注:%,年龄>