文档介绍：新建路社区卫生服务中心
效果指标——血压控制率
高血压随访表
健康体检
筛查流程
随访流程
管理指标——管理率、规范管理率
患者筛查
人群管理
高危人群管理
患者随访管理
分类干预—转诊指征
血压分级标准
发病危险因素
危险度分层
基础知识
服务对象
服务内容
服务流程
考核指标
附件
高血压
健康
管理
服务
规范
辖区内35岁以上原发性高血压患者、高血压高危患者
健康体检表
,易操作
、二、三级管理,保留(一般)管理、规范管理
“高危人群”管理
、随访流程要求具体
,易操作、更规范
按照流程图、
随访表要求管理
高危、正常高值人群至少每半年测量1次血压。
(一)高血压诊断标准
高血压,是指在未服抗高血压药物的情况下,经过至少3次不同日血压测量,均达到收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
根据病因:原发性高血压
继发性高血压
1、高血压分级:按表1血压水平的定义和分类标准进行诊断分级。
表1 血压水平的定义和分类( mmHg )
若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
表2 高血压危险分层
遗传因素
其他因素
体重:超重或肥胖
避孕药:高血压一般为轻度,可逆转
睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)
环境因素
饮食:高盐、低钾、低钙、中度以上饮酒等
精神应激
我国高血压的地区、人群及时间分布特点
地区分布:地区差异明显
北高南低,华北和东北属于高发区,沿海高于内地,城市高于农村
我国高血压流行情况:
三高:患病率高、死亡率高、残疾率高
三低:知晓率低、治疗率低、控制率低。
高血压患病率与年龄呈正比;
女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性;
与饮食均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者;
患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关,与体力活动水平呈负相关;
高血压有一定的遗传基础。直系亲属(尤其是父母及亲生子女之间)血压有明显相关。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。