文档介绍：孑嬲�篒磊毳喜第十二届靴五省梢化学术会议慢性病毒性肝炎抗病毒的治疗现状与进展北京天津河�山西内蒙昴。一稠干扎且曷“¨�胗瑁�肺逡�专题报告姚希贤河北医科大学第二医院����当前对慢性乙��型肝炎治疗取得重要进展,充满希望,但问题不少,亟待研究改进。抗病毒治疗:目的在于使����复制持续抑制①血清������猂��R酰虎�����筺�血清转换:������笻�血清转换,肝病缓解;④血清���秸�#虎�肝组织学坏死炎症减轻,预后改善;⑥肝硬化、肝功能衰竭和肝细胞性肝癌���O招�降低;⑦生存率提高。��匀环⒄故��诓《靖粗�免疫耐受�冢����昝庖吣褪堋⒉《靖粗啤⒏嗡鹕私锨嵛ⅰ��期免疫标记激活�《厩宄�期:免疫清除期后可出现肝炎发作或加重,系由于组织相容性抗原的细胞毒�馨拖赴���针对细胞表面��乖�庖哂Υ穑�《炯跎佟�炎症坏死、肝损伤加剧�诓《菊��慢性带病毒状态�冢篐��阳性、低皮���������兀性、��嗾�#�硐治=�剐透尾����������緇性���一�⒖笻����发病机制与对策��慢性乙型肝炎干扰素:为抗肝炎病毒有效药物,对乙肝病毒的完全应答率�%~�%,对丙��������有�����焊扇拍�����;�����:赛若:金�����》���:惠福�一;������R桓叽慷��忠陨先薎�·��慢性����感染应用指征:①��中��摺5�����者�Χ。�庖吣褪苷����U吡菩Р睿�灰Sτ�;②病毒活动复制������/��������硬化�%��ィ痽����ィ痽�针对发病机制采取治疗对策,可望取得较好疗效���抗病毒疗法病毒约为乙肝病毒的半数,核苷类药物的临床应用疗效有所改观,常用干扰素�、安福隆������蓬����郝奕潘�����皿型混合物。��.�。.
霉嬲�艺榕�尽�﹂�删告���,�疎��瞥�~�鲈隆A菩в胫瘟魄癆�水平、����亓浚�卧嗖”涑潭扔泄亍�干扰素远期疗效:干扰素具有预防肝硬化和肝癌发生的作用。存在问题①完全虑答率仅�%一�%��仅�%左右��薹从φ咴僦瘟贫�乏效;②不适于进展型肝病、免疫缺陷、器官移植和其他内科疾病者;③对前�湟霩����者效果差、易复发;④本病长期缓解者并不等于治愈:肝活检仍可有肝内持续轻皮炎症活动和����嬖冢辉�懈斡不�撸�苑⑸�怕龈哐梗琀��清除与否并发症发生率并无差异;应用免疫抑制或器官移植可引起肝炎再活动;⑤副作.�较大,可引起肝病暂时性影响疗效因素①肝外组织细胞中��灰妆磺宄�����8弑湟觳《荆虎�����S胂赴�旧�錎�发生整合;④对����布郾蘸匣纷碊��扌В孩輈�核昔类药物:为抗乙肝病毒治疗新进展贺普丁������琇�����拉米夫啶��:为�服抗病毒药,功能:阻抑逆转录酶,终止��囱映ぃ�菩б话阍��プ笥摇�拉米夫啶在体内代谢为活性三磷酸代谢物,通过①模仿三磷酸脱氧核苷,掺入新生的������鹆粗罩梗虎诰赫�砸种艸��������览敌訢�多聚酶活性,胞数。本药疗效与治疗前���接泄兀�瞥桃顺ぃ�P�—�辏�踔�年即使发生��变异,一般仍需用药,避免肝炎活动。令一组���疗效统计分组���踝狧��阴转����踝�·剂量、疗程:��,��芑�加重。感染可产生免疫耐受。抑制��粗疲�⒖稍銮緾�介导的对���虷��的反应,增加���匾煨韵���.��事尸�.��·宰幸��.���