文档介绍：雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎的临床观察
[摘要] 目的观察雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎的临床效果。方法将本院2009年8月~2012年9月收治的90例紫癜性肾炎患儿随机分为观察组(n=45)与对照组(n=45)。观察组在常规治疗的基础上加用雷公藤多苷治疗,对照组给予常规治疗。%,%;观察组血尿、蛋白尿、水肿、高血压消失的时间均显著短于对照组(P<)。结论雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎疗效确切,值得临床推广。
[关键词] 雷公藤多苷;紫癜性肾炎;疗效
[中图分类号] +4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)10(a)-0086-02
紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜的一种肾炎,是儿童最常见的继发性肾小球疾病之一[1-2]。紫癜性肾炎的具体病因和发病机制目前尚未确认,多数研究认为机体免疫功能紊乱与紫癜性肾炎密切相关,紫癜性肾炎的主要病理学改变是基质增生和肾小球系膜细胞增殖[3]。紫癜性肾炎是过敏性紫癜最常见、最严重的并发症之一,而且部分患儿的疗效往往不佳,近年来,本院采用在常规治疗的基础上加用雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎取得了良好的疗效,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选择本院2009年8月~2012年9月收治的90例紫癜性肾炎患儿,随机分为观察组与对照组。观察组45例,男性24例,女性21例,年龄3~12岁,平均(±)岁,~,平均(±)个月,其中急性肾炎型18例,蛋白尿和血尿16例,肾病综合征型11例。对照组45例,男性25例,女性20例,年龄2~12岁,平均(±)岁,~,平均(±)个月,其中急性肾炎型19例,蛋白尿和血尿17例,肾病综合征型9例。两组患儿的年龄、性别、病程、分型等比较,差异无统计学意义(P<),具有可比性。
治疗方法
两组患儿均给予常规治疗:包括泼尼松、抗过敏药物、钙剂、维生素C、双嘧达莫,合并感染的患儿给予抗感染治疗。其中,~ mg/(kg·d),口服,3次/d,4~8周根据病情改为隔日晨顿服,并逐渐减量,总计服用8~12周。观察组在上述常规治疗的基础上口服雷公藤多苷1 mg/(kg·d),3次/d,每天最大剂量<45 mg,疗程为3个月,之后减量维持,总疗程为6~9个月。
疗效评价
显效:临床症状和体征消失,24 h尿蛋白定量和尿RBC减少>50%或正常;有效:临床症状和体征消失,24 h尿蛋白定量和30%<尿RBC减少<50 %;无效:未达到上述标准或加重者。
观察指标
两组的血尿、蛋白尿、水肿和高血压等临床症状和体征消失的时间以及并发症情况。
统计学方法
数据采用SPSS 软件进行统计分析,计量资料用x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P < 。
2 结果
两组临床疗效的比较
%,%,观察组的总有效率明显高于对照组(χ2=,P=)。
2.