文档介绍：妇科超声检查规范
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第一节概述
妇科疾病的超声检查,首先必须了解正常子宫与附件的形态及其声像图和血供特点。子宫常因不同的发育阶段、未产妇与经产妇等不同情况,而有生理性差异。
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一、妇科超声常用的检查技术
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(1)患者在检查前应饮水500~800ml,使膀胱适度充盈,以能显示子宫底部位标准。
(2)扫查方法
①患者常规取平卧位。
②探头扫查一般采用凸阵探头或其他类型的探头。
③纵向扫查自正中线分别向两侧移动探头,纵切图上子宫的形态较清楚,可以显示子宫真正长径,测量宫颈内口至宫底长度及内膜厚度。
④横向扫查自耻骨联合上平行移动探头,可观察子宫、卵巢和肿块的相互位置关系。对附件疾病的探测,应在宫体两侧作对称的比较观察,以了解其方位关系。
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(1)检查前勿需充盈膀胱。
(2)检查方法
①患者取膀胱截石位。
②使用阴道探头。
③经阴道超声可清晰显示子宫内膜及双侧卵巢形态、大小和卵泡。对子宫、卵巢血流的研究,尤其对子宫动脉的探测比腹部探测比腹部探测更容易、更清晰。
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二、特殊检查技术
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、输卵管超声造影检查。
。
以上两种检查有一定难度,只在有条件的医院进行。
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第二节正常子宫及其附件
子宫常因发育阶段、未产妇与经产妇以及内分泌的影响等不同情况,而有生理性的差异。
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【检查方法】
~800ml,使膀胱适度充盈(以能显示子宫底部为标准)。
。一般采用凸阵探头(~)。于下腹部行纵向、横向和多种角度的扫查。
,有条件者可行经阴道及彩色多普勒超声检查。
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子宫肌层呈均匀的中等回声,其中央为宫腔和内膜,表现为较强的线状或梭形回声,其厚度和形状随月经周期而变化。子宫体下部为子宫颈,呈圆柱形,回声稍强,子宫颈内口与外口之间为宫颈管,呈梭状。子宫内膜随月经周期性变化,增殖早期至中期(月经后6~11天),子宫内膜呈线状强回声;增殖晚期内膜回声呈略增厚的条状强回声。分泌早期(月经后15~19天),内膜呈较厚的梭状强回声,分泌晚期(月经后20天),内膜厚度可达10mm,呈梭状强回声。
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