文档介绍：食管癌和贲门癌
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一、食管及贲门的应用解剖学
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(一)食管的大体解剖
长度:男 25~30 cm 女 23~28 cm
三个生理性狭窄
入口(N6)
跨弓(T5)
过膈肌裂孔(T10)
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●临床分段(,1997)
颈段:入口或环状软骨下缘(N6)→胸骨柄上缘平面(T2)
距门齿(15cm) (18cm)
胸段:分胸上、中、下三段
胸上段:胸骨柄上缘→气管分叉平面
(T2 18 cm) (T6 24cm)
胸中段:气管分叉至食管胃交接部(贲门口)全长的上半
(T6 24cm) (T8 32cm)
胸下段:气管分叉至食管胃交接部(贲门口)全长的下半
(T8 32cm ) ( T10 40cm)
胸下段包括食管腹段
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4、食管邻近组织及器官
颈段:前:甲状腺
侧:颈总动脉
左:胸导管、喉返N、甲下A
后:椎前筋膜
胸上段:
气管、左锁骨下A、左颈总A、右头臂A、主A 弓、胸导管、甲状腺下A、奇V弓
胸中、下段:
气管分叉、胸主A、胸导管、奇V、迷走N、心房、左下肺V、食管A支
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●血运:节段性
甲下A 颈段甲下V
支气管A 胸上段奇V、半奇V
肋间A 胸中段
降主A 胸下段胃V、门脉系统
膈下A
胃左A分支
(二)食管的血液供应、淋巴引流及神经分布
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2、淋巴引流
直入胸导管
粘膜淋巴管网淋行颈: 气管旁LN
巴上食管旁LN 颈深LN
粘膜下淋巴管网→输锁上LN
出下胸上:大部同上
肋间淋巴管网管行食管旁LN 小部如下
胸中:隆突LN
支气管旁LN
心包纵隔LN 胸下:贲门、胃
左、腹腔LN
*可直入胸导管及静脉→远处转移
穿入食管壁
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