文档介绍：临床医学概论–绪论
首都医科大学附属北京佑安医院
金荣华
Jin_eagle@
Jin_eagle@
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?临床医学?
我们为什么来到这里?
医学实践 or 救人生命
医学实践?
=科学+艺术的结合体
Clinical Medicine:
疾病:病因、诊断和防治
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科学性
应用:跟上医学领域和新技术的不断发展,注重转化医学。
探索:揭开自然界困惑哲学家和科学家多年的秘密,追寻疾病的根本原因,使大量的知识相互联系,并能尽快用于疾病的预防和治疗。
(诺贝尔医学及生理学奖,前30年以临床为主,中30年临床与基础各半,近30年以基础为主)
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艺术性
艺术:是运用某种技巧表达出的富于美感,令人有愉悦的感官享受及思维之乐趣的思想。
艺术性:病人的独特需要。
艺术是人类精神的升华,也是生命内涵的养分。
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医学道德
医务人员在医疗实践活动中所应遵循的行为规范的总和(行业价值底线)
可以通过具体的道德原则和道德规范来影响和约束医务人员的言行(基本的道德价值和医业的价值,是非、公私、善恶、公正、自主、奉献等)
调整医患之间、医务人员之间及医务人员与社会之间的相互关系(诚信、信任、合作和集体智慧等)
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医学伦理--6大准则
自主---Autonomy - the patient has the right to refuse or choose their treatment.
善行--Beneficence - a practitioner should act in the best interest of the patient. 病人利益最大化,医师具有为患者最佳利益行动的信托责任,患者利益应高于医生个人或第三者利益。
无恶---Non- maleficence - "first, do no harm"
公正---Justice - concerns the distribution of scarce health resources, and the decision of who gets what treatment (fairness and equality).
尊严---Dignity - the patient (and the person treating the patient) have the right to dignity.
诚实---- ruthfulness and honesty
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现代医学的任务
现代医学强调“关系”的医学,以病人为中心,以家庭为单位,以社区为基础。
传统医学以疾病诊治为唯一目标,现代医学任务已经进入到预防保健和健康促进。健康促进变成我们目前最重要的目标,同时还包括活得有品质,能实现愿望,享受人际关系和休闲生活。
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医学的目的—理解
“治愈”不是压倒一切的目标, 即使“从进化论的角度去考察疾病,也改变不了“治愈不是全部”这一古训”。当器官慢慢虚弱、老化、废弃,当越来越多的慢性疾病和不治之症挑战医学治愈的可能时,医疗界人士也逐渐意识到,有时,理解病人的痛苦是另一种形式的救死扶伤。
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医学的目的
医学的终极目的是为了减轻患者的痛苦--这痛苦来自于肉体,也来自于心灵。
因此,全面地关注病人和真诚地理解病痛都是必要的--透过良好的沟通和语言技巧
“偶尔治愈、常常缓解、始终安慰”
To cure sometimes,to relieve often,  fort always.
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理想的医生
医生需要熟练的技术、丰富的知识和对人性的理解。医生富有勇气、谦逊和智慧的工作将影响他的同事并完善自身的人格。
医生应当机智且富有理解力和同情心。病人不只是症状、体征、功能障碍、器官衰竭和精神紊乱的综合体,病人是人,充满焦虑、恐惧和希望,寻找安慰、帮助和安心的人。
“好医生”—可以明智地、富有同情心地(医学的艺术性)应用不断获得的严谨证据(医学的科学性)的医生。
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