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文档介绍：性传播疾病
浙江大学医学院附属妇产科医院
林俊教授
性传播疾病(Sexual Transmitted Disease, STD)
STD 是指可经性行为或类似性行为传播的一组传染病。
传播途径:
性行为传播
间接接触传播
血液传播
医源性传播
中国目前重点监测的STD:
梅毒
淋病
艾滋病
非淋菌性尿道炎
尖锐湿疣
软下疳
性病性淋巴肉芽肿
***疱疹
性传播疾病(STD)
病原体:
细菌
病毒
螺旋体
支原体
衣原体
原虫
真菌
寄生虫
性传播疾病(STD)
淋病
病原体: 淋病奈瑟菌
传染途径: 主要通过性交直接接触传染
入侵:
柱状上皮及移行上皮
宫颈管, 尿道→上生殖道
性传播疾病(STD)
淋病
临床表现:
潜伏期:1-10 天
50%~70%妇女感染后无临床症状
1. 下生殖道感染:
宫颈管黏膜炎
尿道炎
前庭大腺炎
2. 上生殖道感染:
盆腔炎性疾病(PID)
3. 播散性淋病(DGI)
通过血循环传播
淋病
诊断:
根据不良性接触史,临床表现和以下实验室检查
宫颈管分泌物涂片染色,镜下可见革兰阴性双球菌
培养是金标准
核酸检测 PCR
淋病
治疗:
原则: 及时、足量、规范应用抗生素
第三代头孢菌素
喹诺***类
治愈标准:
治疗结束后2周内,在无性接触史情况下符合:
临床症状和体征全部消失;
治疗结束后4-7日宫颈管分泌物涂片及培养复查淋病奈瑟菌阴性。
淋病
性传播疾病(STD)
梅毒
病原体: 梅毒螺旋体
传播途径:
性接触直接传播
非性接触传播
血液传播
垂直传播