腰腿痛CBL.ppt

文档介绍：Saturday, July 08, 2017
腰腿痛
李淳德于峥嵘
1
腰椎间盘突出症最常见的部位是
-L1
-2
C L2-3
-4
-5
课前测试题
Saturday, July 08, 2017
2
直腿抬高试验阳性可能出现于



-4椎间盘膨出
-5或腰5-骶1椎间盘突出症
Saturday, July 08, 2017
3
男,60岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是





Saturday, July 08, 2017
4
41岁男性,腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4-5椎间隙变窄。
最可能的诊断为





可完全排除的诊断是





Saturday, July 08, 2017
5
男,35岁,外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑有腰椎间盘突出症,最有诊断价值的检查方法是

B.***



Saturday, July 08, 2017
6
Saturday, July 08, 2017
7
Case 1
男性,43岁,司机,腰痛4年,腰痛伴左下肢疼痛3个月,并逐渐加重。既往体健,抽烟15年,1包/天,少量饮酒。
Saturday, July 08, 2017
8
Saturday, July 08, 2017
9
腰痛原因?
多种分类方法并存
腰痛分类
分类
非特异性下腰痛
与特别的脊柱病变有关的腰痛
与神经根症或椎管狭窄有关的腰痛
Saturday, July 08, 2017
10