文档介绍：、专业指导教师答辩日期论文题目硕士生分类号密级编号:一
摘要本文选择以中国城镇职工基本医疗保险制度作为研究对象,广泛收集了大量有关医疗保险的理论研究资料和国内外学者们的调查数据,以及国内相关部门的统计数据。综合运用了定性分析、定量分析、逻辑分析和思辨研究等研究方法。在严谨仔细分析的基础之上提出了作者自己的一些观点。首先,文章从医疗保障制度应该具有的几项功能入手,提出了目前中、高效的基本医疗保险制度,并以此为准绳,衡量现行基本医疗保险制度的成功与失败之处。最终得出了现行制度存在着制度错位与制度缺位的结论。其中,制度错位体现在原本采用社会医疗保险模式的基本医疗保险制度却带有明显的就业关联性;医疗保险个人账户与养老保险个人账户不同,它不仅是积累账户,更是支出账户;供方诱导的过度需求是引起医疗费用上涨的主要原因,但基本医疗保险制度针对供方的费用控制机制却十分薄弱。制度缺位主要体现在医疗保险机构未能履行第三方购买者的职责;以预防保健为主的公共卫生服务被剥离在基本医疗保险制度之外。另外,医疗卫生服务领域存在的问题也在~定程度上阻碍了医疗保险制度改革与发展的进程。主要体现在医疗卫生机构市场化、自主化的改革倾向使医疗资源配置发生了扭曲,医院的功能由促进健康转变为追求经济效益,服务重心也转变为“重医疗、轻预防”,初级医疗卫生服务缺乏。除此之外,中国医疗卫生服务领域缺乏三级医疗卫生服务之间明确的分工。初级医疗卫生服务整合在大型的综合医院之中,不利于参保者基本医疗保障待遇的落实。文章在指出现存问题的同时又进一步分析了各个问题的根源。究其根源来看,既有医疗保险改革与执行过程中的偏差,也有医疗卫生服务领域的不足与缺陷。针对这些亟待解决的问题,作者在文章的第四部分提出了几点政策建议。具体包括扩大基本医疗保险的覆盖范围,逐步将非正规就业者和职工家属纳入;调整个人账户制度,扩大账户资金的使用范围:强化供方控制,适时采用按诊断病种分类付费和按人头付费等支付手段;医疗保险机构要充当起强有力的第三方购买者的角色:同时,做好医疗卫生服务领域的配套改革,将社区卫生服务中心建设成为初级医疗卫生服务和公共卫生服务的骨干组织。关键词:城镇职工基本医疗保险制度,问题,政策建议
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乡嚏釉亲嘲日期:舢彳年,,月扩日珠幽日期:协辏赂蝗东北财经大学研究生学位论文原创性声明东北财经大学研究生学位论文使用授权书日期:沙甜年//月吕日发表或撰写过的研究成果,对本文的研究工作做出重要贡献的个人和集体均已注本人郑重声明:此处所提交的硕士学位论文《中国城市基本医疗保险制度改革与发展研究》,是本人在导师指导下,在东北财经大学攻读博士/硕士学位期间独立进行研究所取得的成果。据本人所知,论文中除已注明部分外不包含他人已明。本声明的法律结果将完全由本人承担。作者签名《中国城市基本医疗保险制度改革与发展研究》系本人在东北财经大学攻读博士/硕士学位期间在导师指导下完成的博士/硕士学位论文。本论文的研究成果归东北财经大学所有,本论文的研究内容不得以其他单位的名义发表。本人完全了解东北财经大学关于保存、使用学位论文的规定,同意学校保留并向有关部门送交论文的复印件和电子版本,允许论文被查阅和借阅。本人授权东北财经大学,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文,可以公布论文的全部或部分内容。作者签名:导师签名
前言为此,本文选择城市基本医疗保险制度的发展和完善作为研究对象,围绕年鹿裨悍⒄寡芯恐行脑谔岢龅囊环菅芯勘ǜ嬷兄赋鲋泄囊搅体制改革“基本不成功”。这一结论使“医改”成为舆论关注的焦点,引发了一场对“医改”的反思热潮。医疗保险改革是医疗卫生体制改革的一部分,“医改”基本不成功的结论也引起了国内学术界对城镇职工基本医疗保险制度的重新认识和大讨论。在这样的情况下,本文选择以城市基本医疗保险为研究对象并不是对这一热点问题的盲目跟从,而是基于对中国城市社会和城市居民发展现实及真实需要的了解和判断,以及对基本医疗保险制度发展现状及存在问题的了解和判断。首先,近年来,城市居民的医疗卫生状况堪忧。不论我国的医疗卫生体制怎样改,不论城市基本医疗保险制度怎样推广实施,总的来看,城镇居民“看病难、看病贵”的情况并没有从根本上得到很好的缓解。所渭“看病难”就是医疗卫生服务的可及性、公平性存在问题,许多低收入人群在生病时不能够得到及时、适当的医疗服务。所谓“看病贵”则意味着医疗费用的上涨超过了民众的收入水平,或者说超出了民众的负担范围。其次,现阶段完善城市基本医疗保险制度具有重要性。中国共产