文档介绍：ICU各种制度
一、抢救制度
1、抢救的基本原则:立即进行抢救,从维持患者生命的角度来考虑具体处理措施,估计病情可能要发生突然变化,要先有所准备。
2、抢救时做好组织工作,合理安排人力,做到忙而不乱。护理人员各司其职,密切配合,护理人员应维持气管插管、胃管、静脉输液管路通畅,防止脱出,密切监测生命体征,保证抢救药物的准确及时应用。
3、有专人记录抢救有关资料,如患者心跳、呼吸停止时间,复苏过程,记录要详细,时间具体到分钟。
4、一人机动,以便随时提供必要的人力、物力支持。
5、安排好其他病人的监护,防止意外情况的发生。
6、抢救车做到“四定”,每班认真检查登记,使用后及时补充药品、物品,处于功能位。
7、抢救完毕护理记录单上要记录参加抢救人员,提醒医生及时补齐医嘱,与特护单核对无误后签名。
8、抢救过程中在保证抢救过程不间断的情况下,主管医生要随机通知患者家属,遇重大抢救或重要人物抢救要及时向上级领导汇报。
二、仪器管理制度
1、掌握各种仪器的使用,能设定各种常用参数。
2、仪器有专人保养,定期检查维护,有故障时及时报告护士长、科主任,以便及时与维修人员联系,科室自查、设备科巡检及维修情况要进行登记。
3、定时给仪器充电,(每周六),保持各仪器清洁,每次用后彻底清洁或消毒,每周至少常规清洁一次,所有仪器均保持良好备用状态。
4、仪器使用前认真检查机器性能,仔细核对各相关参数,参数有疑问时,反复测量或更换一台仪器进行对照。
5、仪器设备严格遵照消毒管理规范执行,防止医源性交叉感染。
三、病人管理制度
ICU病人的管理
1、每班小组长需认真分组,各负其责,责任到人,将进修及实****同学合理安排,小组成员团结协作。
2、治疗班准备好药物,放在治疗盘内交给8—4班,核对后方可执行,备用液体,更换液体要求有第二人协助查对,提前加上药物的液体要在液体单上注明。
3、要求分管护士全面了解病情及治疗,每位病人的治疗由分管护士自己完成,下班前查对当班所执行的所有医嘱,特护记录单用铅笔打“√”,查看临时医嘱单有无漏签字。
4、随时观察病人各项监测指标,出现异常情况及时排除及报告医生,有事离开时需要嘱咐其他人员代为看护。
5、每班充分评估病人各方面的护理问题,及时采取相应的预防措施,防止并发症的发生。
6、长期住ICU病人,每日分管护士与护理员共同做好病人的卫生清洁工作,做到
“六洁”,操作过程中注意保温,避免过多暴露病人,穿好病员衣(上衣),昏迷病人保持肢体功能位,防止足下垂。
7、保持床单位清洁整齐,床面被服有污染要随时更换。
8、对于有引流管及气管插管的病人,必须妥善固定或制动,防止自行拔管。
9、出现问题,当事人必须写出书面材料,护士例会时讨论,使大家引以为戒。
四、床旁监护仪的设定
1、新入科病人,应保证各项参数的监护状态调至最佳(波幅、波形、频率)。
2、全麻术后入科的病人,每15分钟记录生命体征一次,1小时后若平稳改为每小时记录。
3、接班时需认真评估病人情况,随时调整测血压频率。每次交接班时更换袖带的位置,注意上肢有无肿胀,必要时抬高,夜间根据病人病情适当延长测血压间隔时间。
4、测CVP的病人,应将零点位置做出标记,变换体位时需校零,每小时冲洗测量管路,每日8am更换生理盐水,有疑问时需要反复测量避免误差产生。
4、监护导连线整齐有序。
五、病人的皮肤护理制度
1、新入科病人接班人员从头到脚认真检查并记录在特护单上。
2、三班认真交接,有问题详细记录,并报告组长及护士长。
3、昏迷病人:每1~2小时翻身一次并进行活动肢体被动活动,责任护士每日协助护理员温水擦背一次,对长时间住院病人,每周洗头一次,头部垫软枕,每1-2小时变换头部位置,保持床单位的整洁干燥,污染或潮湿后随时更换。
4、用冰毯者,冰毯上面铺油布一张,大单2层,骶尾部加一层一次性尿垫,冰毯使用期间,每两小时翻身一次,必要时缩短翻身时间,避免头部,背部、骶尾部皮肤冻伤及压疮。
5、出现下列问题需马上报告小组长,同时积极采取措施:
a) 腹泻致肛周皮肤红润:温水擦洗干净后涂香油或紫草油或呋锌软膏。
b) 局部出现水泡、血泡:剪破、喷贝复济、湿敷。
c) 皮肤出现破损:生理盐水擦拭、喷贝复济、生理盐水纱布湿敷,或无痛碘消毒后外涂磺***嘧啶,氧气吹干。
d) 四肢水肿明显者:病情允许时将血压改为手动方式测量,抬高水肿的肢体。
2、要约束的病人,约束带不能捆绑过紧,清醒病人上约束带要向病人做好解释。
3、对于有使用气垫床指征的病人,及时使用气垫床。
8、出院或转科病***肤有问题者,要向家属及相关科室人员详细交代,并在护理记录单上记录。
六、人工气道的管理
1、新入科的有人工气道的病人,准确记