文档介绍：上海梅山医院——护理部
文件名称:新生儿败血症护理常规
修订者:韩英审核者:赵峰批准者:杨卫富
修订时间:2013年07月审核时间:2013年07月批准时间:2013年07月
执行时间:2013年7月1日
【观察要点】 
,张力增高,头额骨缝增宽,双眼凝视,肌张力增高,尖叫,抽搐等化脓性脑膜炎的症状,发现异常立即通知医生。 
2. 观察有无呼吸困难,烦躁,发绀,脉细速,皮肤发花等中毒性休克的表现,发现异常立即通知医生,给予氧气吸入,并配合医生进行抢救 。
 ,如局部发红,耳道流脓等,腹胀无肠型,大便次数减少或无大便的病儿,警惕腹膜炎的发生。
【护理措施】 
1. 按新生儿疾病一般护理要点 。
2. 定时测量体温,体温过高给予物理降温,多喂水,体温不升者可放入暖箱,重症者给予监护,并随时准备急救 。
3. 清除局部感染灶,防止感染蔓延扩散:加强口腔、脐部、臀部的护理,保持皮肤清洁,干燥,完整 。
4. 鼓励母乳喂养,病情轻者,可经口喂养:不能经口进食者,遵医嘱经鼻饲或静脉给予营养 。
5. 遵医嘱使用抗生素,注意药物疗效及副作用的观察。 
6. 接触病儿前后要洗手,皮肤感染,腹泻者均应注意隔离。 
【健康指导】 
1. 讲解新生儿败血症的有关知识,注意患儿精神及体温的变化,发现异常及时就诊。 
2. 介绍新生儿的喂养知识(母乳喂养的好处及添加辅食的重要性)。 
3. 注意新生儿保暖,保持臀部皮肤及脐部清洁,预防感染的发生。
【参考文献】
[1][M].北京:人民卫生出版社,2012:149-153.
上海梅山医院——护理部
文件名称:新生儿颅内出血护理常规
修订者:韩英审核者:赵峰批准者:杨卫富
修订时间:2013年07月审核时间:2013年07月批准时间:2013年07月
执行时间:2013年7月1日
【观察要点】 
1. 生命体征应密切监测体温、心率和呼吸。呼吸暂停是本病恶化的主要表现。一旦有呼吸不规则及呼吸困难应马上告知医生,积极协助抢救,还应密切观察患儿皮肤色泽的变化,注重有无皮肤苍白,发绀、黄染等。
2. 意识观察患儿若早期出现过度兴奋、、脑性尖叫,,则出现抑制状态,表现为瞌睡,昏迷。
3. 观察前囟囟门饱满紧张、颅骨缝有分离,提示有颅内压增高,颅内出血量多。应引起重视,防止脑疝发生。
4. 其他注重观察患儿的吃奶情况,记录热量及液体摄入量,以保证机体生理需要。
【护理措施】 
保持呼吸道通畅患儿应绝对静卧,直至病情稳定,一切治疗,护理操作要轻柔,尽量集中进行,减少搬动,以免引起小儿烦躁而加重缺氧和出血。将患儿头肩部抬高15~30℃,并给予仰卧位,头偏向一侧。
注意保温置患儿于中性温度的环境中,避免体温过低,减少氧的消耗。体温过低,可用暖箱保暖。体温过高,给予物理降温。保持皮肤清洁,减少感染。
合理用氧根据缺氧程度给予吸氧,以提高患儿血氧浓度,减轻脑水肿。用氧中应密切观察患儿缺氧改善情况,井做好记录。
镇静患儿有抽搐或持续性惊厥时,应给予镇静剂。
5. 饮食护理出血早期禁止直接哺乳,以防因吸奶用力或呕吐加重出血,待—般情况好转后再开始喂奶,对于出血轻者用滴管滴喂,出血较重的患儿可行鼻饲,以保证营养供给。
降颅内压遵医嘱使用鲁米那,剂量为8-15mg/kg,稀释后缓慢静脉注射,也可选用水合***醛,***止痉。用药后严密观察,防止呼吸抑制;脑水肿者可给予地塞米松,首次剂量1-2mg,-,或给予呋塞米1-2mg/kg。%-。
【参考文献】
[1][M].北京:人民卫生出版社,2012:149-153.
上海梅山医院——护理部
文件名称:新生儿硬肿症的护理常规
修订者:韩英审核者:赵峰批准者:杨卫富
修订时间:2013年07月审核时间:2013年07月批准时间:2013年07月
执行时间:2013年7月1日
【观察要点】
密切观察体温上升的速度,不能太快,如突然出现呼吸困难,两肺广泛的细湿罗音,应考虑肺出血。
 在复温中尤其是快速复温时,要注意患儿可因耗氧量增加,脑缺氧而抽搐。
重症患儿常有多系统器官功能衰竭,应注意观察血压、尿量等情况。
【护理措施】
1复温
轻度患儿:可用缓慢复温法,先将患儿用温暖包被包裹置24-25℃室温中使其自然复温,并置热水袋,促进体温恢复待体温上升至35℃,约每小时提高箱温1℃。切忌加温过速,否则体表温度上升太快,外周