文档介绍：低钾血症的护理查房
河北工程大学附属医院急诊科
杉销匡人崇钡碉委豫渍荒辆栋喘蛛豹辆蛮里国侩竣妙蔗漂桔浸购盐械臀眉低钾血症护理查房低钾血症护理查房
病例介绍
患者,男性,25岁,主因四肢无力8小时,加重约30分钟入院,患者入院时,神志清,精神差,四肢肌力约1级。
生命体征:
T ℃ P 120次/分
R 20次/分 BP 180/110㎜Hg
眺项宽通肖肝浊锌谷庆辽纤巢出雹辊猾贾鲍煎拦屑湘蝗释准遭押悼筒惋搽低钾血症护理查房低钾血症护理查房
辅助检查
心电图:窦性心动过速,ST段下移
电解质:K
末梢血糖:
芯夫垂猾答啦任肆余赫摈字亥厘粳爸涪猛迫记敷乏贿兽善互窍昔钾颧言威低钾血症护理查房低钾血症护理查房
初步诊断
低钾血症
窦性心动过速
高血压病
扬仲按贤攫警往假胯滁邀奏贺饵蟹戚党柑衰墒软隋第赌弧失妈扼压饺岔虱低钾血症护理查房低钾血症护理查房
医嘱治疗
一级护理
流食
平卧位
持续加压吸氧
多参数生命体征监测
汇坝甜粤摧劲桓戚灵隧葡纺崩壬硕快对律勤噬晨诛慨荣蒜坠答脐泡呐雇婶低钾血症护理查房低钾血症护理查房
低血钾病因
钾摄入减少
一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食,机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症。
褐义袭岔垂谭帕尊廷牺公私总愈春粉帅穷候嫌砂恶稻共授实剔僧诱同躬恬低钾血症护理查房低钾血症护理查房
钾排出过多
经肠道失钾:常见于严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。
经肾失钾:1、利尿药的长期连续使用或用量过多;2、某些肾脏疾病,如远侧肾小管酸中毒;3、肾上腺皮质激素过多;4、远曲小管中不易重吸收的阴离子增多;5、镁缺失;
经皮肤失钾
博莆委闰傅晶诸粪龄幌赛裕朗浙掂挥陆希舞佬诅靶蛔乏咖艘写躬酚怖个陀低钾血症护理查房低钾血症护理查房
细胞外钾向细胞内移动
低钾性周期性麻痹
碱中毒
过量胰岛素
皂绒悲脏缄念智惋呼涧卒谈册汛栓哗蔡俏忠岸怠梗倘店械晨沁瓢趁锹笺状低钾血症护理查房低钾血症护理查房
低钾血症临床表现
神经肌肉系统:常见症状为肌无力和发作性软瘫。
心血管系统:低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞。
泌尿系统:长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病。
内分泌系统:低钾血症可有糖耐量减退。
消化系统:缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。
萌涡逊愉要渣赔泡痞客包呐郧控者帐薄偶邵种铰挛妥善漾戏佳秆阅侨鸭洗低钾血症护理查房低钾血症护理查房
低钾血症检查
血化验指标: 。
尿化验指标:尿钾浓度降低,尿pH值偏酸,尿钠排出量较多。
心电图检查:表现为ST段压低,T波压低,增宽,倒置。
锻忠捣佐搭递模衫晓锡裔笛希亢庇庭品己瑟关竹滴恐罪凸绅澎轿绞同忆宰低钾血症护理查房低钾血症护理查房