文档介绍：腰椎间盘突出症的诊断及治疗方法选择
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腰椎间盘突出症是临床上发病率较高的一组疾病,据国人统计,腰腿疼痛病人约占外科门诊病人的50%,占骨科门诊病人的70%左右。而腰椎间盘突出症约占腰腿疼病人的20%左右。在体力劳动者当中,患腰腿疼的约占40%。1991年陆裕朴等报道,手术治疗腰椎间盘突出症1324例,年龄14-72岁,其中以21-45岁为最多见。男性病人占70%,女性占30%。笔者自1991年至今共手术治疗腰突症近5000例,年龄11-92岁,其中以25-50岁最为多见。
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因腰骶部活动度大,正处于活动的腰椎与固定的骶骨和骨盆交界处,承受的垂直压力和剪切应力最大,椎间盘易于蜕变或损伤。所以腰4-5和腰5-骶1椎间盘突出症发病率最高。国内外文献报道腰4-5和腰5-骶1椎间盘突出症约占本病的95%,部分病人可以同时有2个或3个平面的突出。所不同的是,国外以腰5-骶1椎间盘突出症最多,而国内却以腰4-5椎间盘突出症居多。
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CT和MRI扫描的广泛应用,使腰突症有了更现代化的检查方法。但随之而来的是,一些无症状的腰间盘突出症也明显增多。有人对无症状的人群进行CT和MRI的扫描,40岁以内无症状腰椎间盘突出者约占19%,40岁以上约占25%。说明无临床症状的正常人椎间盘膨隆或突出的发生率较高,同时与年龄相关。这说明,正常人群中的某些人随时可能出现腰腿疼痛。有人对有症状和无症状者进行统计对比研究,有症状的腰椎间盘突出症的发生率要明显高于无症状者。
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一、诱因
     1、   年龄以25岁-55岁为多见。此年龄段椎间盘变化较明显,而且劳动量较大,与腰椎负重有关。
        2、  性别男性多于女性。约为4:1。可能与男性劳动强度大、腰椎受伤机会多、腰椎间盘退变重有关。
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3、  身高若身高超过正常男、女的平均高度和有较大的腰椎指数者,易患腰椎间盘突出症。通常的标准是:男性>,女性>。
          4、家族史①遗传因素:与基因遗传有关。②环境因素:在相同或相似的环境中成长。
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5、  种族有色人种发病率低,如非洲黑人、印第安人、爱斯基摩人,腰椎间盘突出症的发病率明显低于其他种族。
6、妊娠、哺乳期由于内分泌激素的影响,韧带松弛、后纵韧带张力减低,腰椎受力增大,易发生腰椎间盘突出症。
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