文档介绍：过敏性结肠炎
过敏性结肠炎系指一种原因不明的肠道运动功能改变、X线和内窥镜检查未发现器质性改变。一般认为可能与高级神经功能失调有关,部分病例也可能是变态反应在结肠的表现。
过敏性结肠炎是消化系统最常见的疾病之一,属于胃肠功能障碍性疾病,其发病与精神、心理、饮食、环境等因素有关。
过敏性结肠炎与溃疡性结肠炎的鉴别:
(1)过敏性结肠炎的肠管狭窄,结肠袋消失,线样征与溃疡性结肠炎相似。
(2)溃疡性结肠炎的肠管除狭窄外,尚有僵直变短成腊肠管状。
(3)过敏性结肠炎以粘膜皱襞易变性为特征,可作为鉴别诊断的要点之一。
过敏性结肠炎影像学表现
:由于肠管痉挛收缩,排空迅速,肠管显得很细。服钡6小时后即可到达乙状结肠、直肠,甚至大量钡剂被排除。尚可见“线样征”,说明肠管内有大量粘液存留,少量钡剂附着于粘稠的粘液上所致。
:表现为肠管痉挛收缩,紧张力增强,并有局部肠壁的频繁激惹,即在同一病例检查中,在充盈相的粘膜皱襞所见的表现各异,故粘膜皱襞易变性为其特征。
过敏性结肠炎临床表现
为腹部不适或长期反复发作腹痛,腹痛部位多在左下腹,一般为持续性钝痛,可持续数分钟到数日不等。在排便、排气后可暂时得到缓解。还可有些头痛、乏力、失眠、心悸、出汗等神经血管不稳定症状以及嗳气症。
由特定病因或不明病因引起结肠段炎症,在临床一般可分为急性结肠炎和慢性结肠炎两种。结肠炎,又称非特异性溃肠性结肠炎,我国常称为“溃疡性结肠炎”或“慢性非特异性结肠炎”。结肠炎以溃疡为主,炎症主要位于粘膜层。
结肠炎由特定病因或不明病因引起结肠段炎症,在临床一般可分为急性结肠炎和慢性结肠炎两种。结肠炎患者常以腹泻、粘液浓血便、腹痛里急后重感为主要症状,而病程漫长,病情轻重不一,经常反复,结肠炎患者排便次数多于平时,排便不利,大便不成型,多为稀糊或稠糊状,便中带有粘液或脓血,常伴有腹痛、腹胀及里急后重感等。
临床表现:
●腹泻:粘液便及脓血便,轻度结肠炎患者每天3—4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现。
●腹痛:,系左下腹或下腹阵痛,涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。
●便秘:结肠炎患者大便秘结4—5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。
●其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。
结肠炎有如下常见并发症:
●大量便血:便血是结肠炎的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。
●肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的结肠炎患者,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在结肠炎出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。
●肠穿孔:多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。
●中毒性肠扩张:这是结肠炎的一个严重并发症,多发生在全结肠炎的病人,死亡率可高达44%,临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。
●结肠癌:约5%的结肠炎患者发生癌变,幼年起病和病史超过10年者。
怀孕时有十二指肠球炎和结肠炎,请问该怎么治? 10分
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