文档介绍：1
儿童无脉性心跳骤停抢救流程
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肾上腺素:
l静脉注射(IV)骨通道注射(IO):(1:10000:)
l气管内给药:(1:1000:)
l每3~5分钟重复1次
除颤
l除颤器充电时,持续进行徒手心肺复苏
l手动除颤器:2J/kg
l自动体外除颤器(AED):1岁以上儿童方可使用
l条件允许时1~8岁儿童使用儿童模式
否
否
否
否
是
是
是
是
l除颤
l立即重新开始心肺复苏(5次心肺复苏循环后,见框10)
l徒手心肺复苏过程中使用抗心律失常药物
抗心律失常药物
l胺碘酮5mg/kg IV/IO或利多卡因1mg/kg IV/IO
l硫酸镁:用于尖端扭转型室性心动过速,25~50mg/kgIV/IO,最大量2g
l骨通道注射(IO):
è所有年龄病人均适用(新生儿不常使用骨通道),在心搏停止病人如果预计建立其他液体通道耗时大于90秒,则应该选择骨内通道,病人情况稳定可适当放宽要求
è通畅穿刺部位是胫骨前,也可以选择股骨远端、踝部正中或髂前上棘
徒手心肺复苏过程中应注意:
l按压快速有力(100次/分);确保胸廓充分回弹;尽量减少按压中断
l一次心肺复苏循环:15次按压然后2次通气;5次循环为1~2分钟
l避免过度通气;确保气道通畅及气管插管安置正确
l建立高级气道后,双人复苏不必再行15:2循环,应持续以100次/分进行胸外按压,同时每分钟通气8~10次,通气时不中断按压。每两分钟检查一次心律,同时通气者与按压者轮换
l寻找并治疗可逆转病因
低氧、低血容量、酸中毒、高钾或低钾血症、血栓或栓塞(冠脉或肺)、低血糖、低体温、中毒、心包填塞、创伤、张力性气胸
检查是否有心律,判断是否为可除颤的心律
检查心律
判断是否为可除颤心律
5次15:2心肺复苏循环
l除颤
l立即重新开始徒手心肺复苏
l徒手心肺复苏过程中使用肾上腺素
见框18
开始复苏后处理
是否有脉搏
见框13
检查心律
判断是否为可除颤心