文档介绍：急性酒精中毒患者的救治及护理
胡新英(连云港市花果山卫生服务中心医院江苏连云港222003)
【摘要】目的探讨28例急性酒精中毒患者的救治及护理。方法回顾性分析我院2010年8月-2012年8月收治的28例急性酒精中毒患者的临床资料,给予积极的治疗与护理,减少并发症的发生。结果兴奋期20例患者应用纳洛*** 静脉注射后15〜20分钟情绪稳定;-〜15分钟能安静。结论对急性酒精中毒患者不仅要重视院前急救,在加强病情监测同时强化心理护理,确保患者尽快康复。
【中图分类号】【文献标识码】B
【文章编号】2095-1752 (2013) 28-0311-02
急性酒精中毒是指一次性口服乙醇或酒类饮料过多,超过了人体的代谢速度。发生乙醇蓄积而造成中毒,是乙醇引起的中枢神经系统的抑制状态,并有可能出现循环,呼吸消化系统的功能紊乱。作者为探讨急性酒精中毒患者的救治及护理,对28患者进行回顾性分析。
1临床资料
一般资料我科2010年5月-2012年5月共收治急性酒精中毒患者 28例,男26例女2例。年龄16〜62岁,平均39岁,饮酒量200-750ml;就诊时间:饮酒后30分-6小时。1例因外伤并发脑损伤转院。
,中毒症状与饮酒量,个体敏感性有关,大致可分为3期:兴奋期,表现为头晕乏力、自控力丧失、呕吐、健谈、情感激动、哭闹、欣快感等症状;共济失调期,表现为动作不协调、步态蹒跚、躁动等现象; 昏睡期,表现为沉睡、颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、U唇微绀,严重者深昏迷、陈-施呼吸、大小便失禁等表现。28例患者中,兴奋期为20例,共济失调期 6例,昏睡期2例。
,按病情分为轻、
中、重三度。①轻度中毒:患者由兴奋转嗜睡,行为笨拙,言语不清,步态不稳, 恶心呕吐,各种反射存在,生命体征平稳。②中度中毒:浅昏迷状,强刺激可唤醒,不能对答,很快又进入浅&迷状,腱反射消失,呼吸浅慢,血压正常,角膜反射存在。③重度中毒:深昏迷,早期可有四肢肌力增强,下肢反射亢进,病理反射阳性,后期全身肌肉弛缓,各种反射消失,瞳孔对光反射存在,有时散大, 有时缩小,呼吸浅慢,血压降低,可有肺水肿、休克、少尿。28例患者中,轻度中毒为25例,中度中毒为2例;重度中毒1例。
2治疗
急性酒精中毒治疗药物首选纳洛***,为阿片受体拮抗剂,是一种安全性高,不良反应小的药物。,然后同等剂量加入液体中静脉点滴。另外应用奥美拉唑或西咪替丁等保护胃黏膜,还奋促进脑组织代谢的药物等。
3护理
,保持静脉通道的畅通。给予舒适的卧位,清醒的自由卧位,神志不清的侧卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起肺部感染或窒息,告知陪护家属注意看护病人防止坠床。
,准备好温水给病人漱口,呕吐物大小便污染衣物应及吋更换,保持清洁。注意保暖,因酒精中毒患者全身血管扩张,散发大量热量, 患者一般出现体温、血压下降。头痛头晕的可用湿毛巾敷在额头,让醉洒者保持清醒。
,葛藤粉解洒效果比较好,
也可适量饮用浓茶或咖啡来保持病人清醒。
,如血