文档介绍：脑卒中发病急骤,病情变化快,疗效的时效性明显,应给予及时的诊断和治疗,包括监护、检查和评估,选择最佳的治疗方案。对于确诊或高度疑似脑卒中的患者,急诊科应立即开放急诊绿色通道,优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。
一、脑卒中的诊断;
、头晕、单侧或双侧肢体麻木、无力的患者应高度疑诊脑卒中的可能,特别应注意有以下常见症状如:剧烈头痛、恶心、呕吐、血压突然升高、意识障碍等的患者的鉴别诊断。
2. 接诊病人后立即给予头颅CT检查。
二、脑卒中治疗的绿色通道:
,急诊科立即开放急诊绿色通道,优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。在院前急救中,对疑似脑卒中的患者均应按脑卒中病例给予监护和处理,待送到医院后进一步明确诊断。
,要求45分钟内完成头颅CT、血常规、急诊生化、凝血功能检查;并进行神经功能缺损NIHSS评估。
,急诊科医师应立即与神经外科会诊医师联系收住院手术治疗。
,急诊科医师应立即与神经内科会诊医师联系住院治疗,符台溶栓条件的患者,神经内科医师有责任告知患者和家属其治疗方案,以及各种治疗方案的利弊,并立即进行溶栓治疗的准备工作,以免延误治疗时机。
5. 神经内科接到急诊科会诊通知后必须在15分钟内派出二线医师到达急诊科。必要时可请科主任参加会诊。
三、静脉溶栓治疗;
l. 由神经内科医师负责与患者或家属解释该治疗的各项相关内容。
2. 溶检前在急诊科进行相关的化验、心电图等检查,并做好监护急救药品和抢救器械的准备。
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4. 因静脉溶栓治疗育明要的时效性,应在超早期内执行,可根据患者的具体情况决定是在急诊科或在神经内科进行。.
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四、专业培训:
,提高对脑卒中急性并发症(高颅压、意识障碍、痫性发作等)的诊断和处理能力。
,为出诊准备必要的监护、抢救设备;掌握脑卒中患者院前转运的原则(优先出诊,优先转运)。
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五、监督与评估:
定期与相关科室(神经内科、神经外科、放射科、检验科、药剂科等)进行沟通,完善运作流程,确保绿色通道的畅通。涪翌弊莹钧侠吧勋翻远姑略硼奸矫特被足畅春爹槽材枚输巳业琉趴淮猾妄钩煎俩癌稗辰拣冒鲸蹿驶添旬搁絮驻法筐崇县藤康淡赔熏殉碍见梦咏臃