文档介绍：一、肌肉注射法
(一) 目的
1、需达到药效和不能或不宜经口服给药时采用;注射刺激性较强或药量较大的药物。
2、不能或不宜作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者。
(二) 准备质量标准
1、着装整洁,洗手戴口罩。
2、用物准备:
治疗盘内:无菌注射器和针头,无菌持物钳,注射药物(根据需要还需备急救药品),砂轮、皮肤消毒剂(%碘酊)棉签、弯盘污物缸、注射卡。
3、口述目的。
4、检查好药品质量,查对注射卡。
(三) 操作流程质量标准
1、携用物至床旁,进行三查七对,向病员作好解释,解除顾虑,以取得合作。
2、准备好注射器,抽吸药液(同皮内注射法)。从安瓿内吸药液法:将安瓿尖端药液弹至体部,用砂轮在安瓿颈部划一痕,%碘酊棉签消毒颈部,折断安瓿,用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下,左手食、中指增值住安瓿,拇、无名和小指握住针筒,右手拇、食和中指持活塞,吸净药液。
3、消毒皮肤:同皮内注射法。从棉签缸或棉签纸袋内取出棉签两根,夹于左手小指,再从小指里取出一根蘸碘酊消毒皮肤(直径大于5厘米)后,夹于左手无名指。
4、左手拇、食指分开皮肤,右手持针,以中指固定针栓,针头和注射部位呈直角,快速刺入肌肉内,-3cm,消瘦者和病儿酌减。
5、松开左手,抽动活塞,如无回血,缓慢注入药液。注射完毕,以左手小指中的干棉签按压针眼处的同时快速拔针。
6、观察反应。清理用物,归还原处。
(四) 终末质量标准
1、无菌观念强,坚持三查七对。
2、操作熟练、准确,能按无痛注射法进行操作。
3、口述肌肉注射部位及定位方法。
(五) 注意事项
1、切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断,应保持局部与肢体不动,速用血管钳夹住断端拔出,如全部埋入肌肉,需请外科医生手术取出。
2、长期作肌肉注射的病员,注射部位应交替更换,以减少硬结的发生。
3、两种药液同量注射时,要注意配伍禁忌,在不同部位注射。
4、根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。
5、 2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射,因有损伤坐骨神经的危险,可选用臀中肌、臀小肌注射。
6、避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤血及血肿部位亦进行注射。
(六) 肌肉注射部位定位法及体位
1、臀大肌注射法定位:
(1) 十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂脊最高点上作一垂直平分线,在外上方四分之一处为注射部位(避开内角)。
(2) 联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。
2、臀小肌注射法体位:
(1) 侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲。
(2) 俯卧位:足尖相对,足跟分开。
(3) 仰卧位:注射时,嘱病员肌肉放松,勿紧张。
(4) 坐位:嘱坐好,放松局部肌肉。
3、臀中肌、臀小肌注射法定位:
(1) 以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘处,髂脊、食指、中指便构成一个三角形,注射部位在食指和中指构成的角内。
(2) 以髂前上棘外侧三横指处(病儿以自己手指宽度为标准)。
4、股外侧肌注射法定位:
部位为大腿中段外侧,,位于膝上10厘米,髋关节下10厘米左右.
5、上臂三角肌注射法定位:
部位为上臂外侧,自肩峰下2-3横指。