文档介绍：一例女初中生考试焦虑问题的案例分析
摘要:本文是一例运用合理情绪疗法,对女初中生考试焦虑问题进行咨询的案例分析报告。通过搜集、整理求助者的一般临床资料进行鉴别诊断,确定求助者的问题为一般心理问题。咨询过程中主要使用了合理情绪疗法,求助者的考试焦虑问题基本解决,取得了较好的咨询效果。经在校观察了解,该生情绪症状明显缓解,恢复正常的生活和学习。
关键词:考试焦虑一般心理问题合理情绪疗法
一、一般资料
1 、人口学资料
郭某某,女,15岁,我们学校初三学生, 米,身体健康,发育良好,无重大躯体疾病史。家住山东省莘县张鲁镇的一个小村庄,父母均为农民,文化程度很低,年过50。母亲因小时候得过幼儿麻痹症,右腿残疾,不能下地干重活,家境贫困,家中还有一个弟弟。家族无精神病史。
2 、个人成长史
顺产足月出生,从小与父母一起居住,性格内向、胆小听话。父亲在其学习方面要求严格,因为邻居家的两个孩子都考上了名牌大学,想让她将来也考上名牌大学,以便在村里能出人头地,将来能改变家里的贫困现状,给弟弟做出榜样。母亲在家对其生活各方面照顾周到,但父母与郭某思想交流极少。在小学学习非常优秀,是同学、老师和家长眼中的好学生,父母对其寄予厚望。希望她考上重点高中,三年后考上名牌大学。父亲就找人进入了我们学校,也就是县城中学。进入我们学校三年来,平时学习刻苦,成绩优秀。中考第一次模拟考试成绩明显下降。因为大型考试在我们县常常举行联考,模拟考试更是全县统一试题,统一改卷,统一排名次。因为第一次模拟考试成绩不是很理想,她担心她第二次模拟考试再考不好,就有可能考不上重点高中。觉得万一考不好,就会对不起父母的期望,将来更考不上理想的大学。平时做事严谨,处处严格要求自己,力求完美,不太喜欢和别人交流,除了学习之外,几乎无其他爱好,也没有什么
知心朋友。在班主任的介绍下来到咨询室。
3、精神状态
情绪略显低落,感知觉良好,逻辑思维清晰,语言表达流畅,情感反映自如一致,人格完整。
4、身体状态
睡眠质量下降,夜里常醒而且多梦,胃口差,无食欲,无重大生理疾病,身体除感觉疲惫外无其他不适感,无家族精神病史及遗传病史。
5、社会功能
基本能与同学和睦相处,能被动参加集体活动,上课精力不太集中,近来学习效率降低。
二、主诉与个人陈述
1、主诉
临近中考,近两周感到紧张,心情烦躁,晚上入睡较难又容易早醒,白天精神不好,难以集中精力学习,食欲也没有以前好。
2、主诉及个人陈述
近两周来一想到将要到来的第二次模拟及中考考试,就紧张、心慌、出汗,心情烦躁,神经绷的很紧,就怕考不好,对不起父母,被其他人笑话。而且入睡困难,白天感觉疲乏、无精打采,上课无法集中注意力听讲,下课也难以静下心来复习。消化系统似乎也不如以前了,常不感觉到饿,不想吃东西。平时学习那么好,第一次模拟却考砸了,想起中考就觉得很害怕,怕对不起父母。自己常常想,我要是考不上重点高中怎么办?可是越想越紧张,从上次模拟考之后,很怕自己再次发挥失常,引起同学们的嘲笑和父母的失望。如果再考不好,认为自己一定考不上重点高中了,想改变自己这种不好的状态,轻松的应考,所以前来求助。
三、咨询师观察和他人反映
1、咨询师观察
到求助者身体发育正常,衣着整洁,有礼貌,问答较为自如,说话内容和谈吐方式符合初中生身份。自知力完整,对自己的情绪现状认识清晰,心理过程协调一致。无幻觉、妄想,有明确的求助要求,但提及考试时神情有些紧张,脸上有迷茫、倦怠和焦急的神色。
2、班主任和同学反映
班主任反映求助者学时成绩很好,但第一次模拟考试成绩不理想,遵守纪律,集体活动不大积极。求助者性格较为内向,胆小,学习自觉性强。同学反映求助者心地善良,但有些孤僻和固执,责任心强,学习刻苦用功,成绩较好,与人交往正常。
四、心理测验结果
焦虑自评量表(SAS):标准分62分,超过分界值12分,提示中度焦虑。
抑郁自评量表(SDS):标准分54分,超过分界值1分,提示轻度抑郁。
考试焦虑量表: 15分,属于中等程度的考试焦虑。
五、评估与诊断
1、综合临床资料,对该求助者的问题初步诊断:一般心理问题。
2、诊断依据主要有:
(1)依据病与非病的三原则,郭某的主客观是统一的,心理活动协调一致,人格相对稳定,无幻觉、妄想等精神症状,有很好的自知力,也有求治愿望,,可以排除精神病问题;
(2)郭某的心理问题是由担心考试失败引起的,与处境相符,其反应强度是可以理解的。为常形冲突,可以排除神经症性问题。
(3)郭某不良情绪持续时间为两周,心理问题反应程度较轻,且只在大考期间出现,未泛化到其他方面,没有对社会功能造成严重影响,可以排除严重心理问题。
因此郭某的问题诊断为一般心理问题。
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