文档介绍：饶埠初中违纪学生处理记录表
时间: 年月日地点:
学生情况
姓名
班级
联系电话
家长姓名
电话
班主任
家庭住址
违
纪
基
本
情
况
谈
话
情
况
记
录
谈话简要内容:

学生签字: 谈话人签字:
年月日
教师认定违纪事实
违纪性质
违纪条款
违纪学生认定
1、是否认同本次谈话?是□否□
2、是否承认违纪事实?是□否□
3、是否认同所给处分?是□否□
违纪学生签字:
相关部门意见
部门: 年级组(或) 处室负责人签字:
德育处
意见
因学生违反学校纪律,经调查、教育,拟给予其处分。
班主任签字: 政教处主任签字:
学校
领导意见
主管校长意见:
签字:
校长意见:
签字:
处理决定
备注
1、本表填写完整后,德育处留存备案。
2、本表应附相关材料。
饶埠初中撤消处分申请表
学生姓名
班级
性别
受处分情况
受处分日期
违纪
事后
教育
情况
记录
时间
地点
形式
学生表现
本人
对处
分的
认识
和撤
消处
分的
申请
(可另附页)
申请人签名:
申请撤消处分时间
班主任意见:
签名:
年级组意见:
组长签名:
学校意见:
年月日
饶埠初中学生违纪处理告知单
__________学生家长:
该同学因________________
原因,为严肃校纪,经学校行政会讨论,根据《中学生日常行为规范》及《饶埠初中学生手册》之规定,决定给予处分,该处分自年月日起生效。
根据学生表现,该处分一年后可申请撤消,但须记入学生档案。
特此告知。
饶埠中学政教处
________年____月_____日
家长意见:
签名:
日期:
饶埠初中违纪学生自我检查材料
检查时间: 年月日
学生姓名

班级
违纪基本情况及
个人认识
学生签字:
班主任
意见
政教处
意见